Alo dokter, mau konsul pasien anak 7 bulan saya dx dengan susp croup + pneumonia karena adanya barking cough, noisy breathing dan hoarse voice. Tampak...
Bacaan rontgen dan kemungkinan diagnosis - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Bacaan rontgen dan kemungkinan diagnosis
Alo dokter, mau konsul pasien anak 7 bulan saya dx dengan susp croup + pneumonia karena adanya barking cough, noisy breathing dan hoarse voice. Tampak retraksi dan auskultasi terdengar ronki.
Bacaan rontgen kesimpulan hanya pneumonia, trakea letak di tengah. Tapi saya pribadi melihat trakeanya deviasi kanan dan tidak ada gambaran khas croup pencil sign ya dok? kemudian massa di apex paru kanan itu thymus betul ya dok?
kira2 deviasinya karna apa ya dok?
ALO Dokter. Saya bantu jawab dengan ALOMEDIKA AI ya.. Sekarang, ALOMEDIKA AI bisa bantu Dokter untuk baca foto pencitraan, hasil EKG, dan pemeriksaan laboratorium.
Berikut jawaban ALOMEDIKA AI:
Jawaban Singkat:
Foto rontgen toraks ini menunjukkan kolaps (atelektasis) paru kanan total, dengan deviasi trakea dan mediastinum ke kanan, serta opasitas hampir seluruh hemitoraks kanan. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh obstruksi bronkus utama kanan, misalnya oleh sumbatan mukus, tumor, atau TB endobronkial.
Penjelasan Detail:
1. Temuan Utama pada Rontgen
Opasitas luas pada hemitoraks kanan: Hampir seluruh paru kanan tampak putih (opas), menandakan hilangnya udara di paru kanan.
Deviasi trakea dan mediastinum ke kanan: Trakea, jantung, dan struktur mediastinum tampak tertarik ke kanan.
Elevasi diafragma kanan: Diafragma kanan tampak lebih tinggi dari kiri.
Tidak tampak gambaran volume paru kanan yang normal.
Tidak tampak adanya efusi pleura masif (karena tidak ada pergeseran ke kiri).
2. Interpretasi Klinis
Atelektasis paru kanan total:
Biasanya akibat obstruksi bronkus utama kanan (misal: mukus plug, tumor, TB endobronkial, benda asing pada anak).
Penarikan struktur mediastinum ke sisi kanan menandakan hilangnya volume paru kanan.
Diagnosis banding lain:
Pneumonektomi (riwayat operasi paru kanan).
Fibrosis paru luas (jarang, biasanya kronis).
Efusi pleura masif biasanya mendorong mediastinum ke sisi berlawanan, bukan menarik.
3. Langkah Diagnosis Lanjut
Anamnesis: Riwayat batuk lama, sesak, demam, riwayat TB, kemungkinan aspirasi benda asing (pada anak).
Pemeriksaan fisik: Penurunan suara napas di hemitoraks kanan, pergeseran mediastinum, suara perkusi redup.
Pemeriksaan lanjutan:
CT scan toraks untuk evaluasi lebih lanjut.
Bronkoskopi jika dicurigai obstruksi endobronkial.
4. Penatalaksanaan Awal
Stabilisasi jalan napas dan oksigenasi jika ada distress napas.
Rujuk ke spesialis paru atau rumah sakit rujukan untuk evaluasi dan tata laksana lebih lanjut.
Jika dicurigai TB, lakukan pemeriksaan dahak dan uji tuberkulin.
Ringkasan
Diagnosis utama: Atelektasis total paru kanan.
Penyebab tersering: Obstruksi bronkus utama kanan.
Tata laksana: Rujuk ke spesialis paru, stabilisasi jika ada distress napas.
Jika ada data klinis tambahan (usia, gejala, riwayat penyakit), silakan diinformasikan untuk memperjelas diagnosis dan tata laksana.