Nyeri perut disertai nodul di umbilikus berair dan berbau - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, Selamat siang dok, ijin konsul kasus, laki-laki 32 th dengan keluhan nyeri perut dan pusar berair dan berbau tidak sedap yang dirasakan sejak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Nyeri perut disertai nodul di umbilikus berair dan berbau

    09 Agustus 2019, 13:53

    Alodokter, 

    Selamat siang dok, ijin konsul kasus, laki-laki 32 th dengan keluhan nyeri perut dan pusar berair dan berbau tidak sedap yang dirasakan sejak kemarin. Awalnya perut dirasakan sakit di sekitar pusar, lalu kemudian keesokan harinya pusar nya berair dan air yang keluar dikatakan berbau tidak sedap. Dari pemeriksaan fisis, pasien tampak kurus, lemak abdominal minimal, tanda inflamasi tidak ada, pusar berair, bising usus normal, perkusi timpani, nyeri tekan dirasakan di seluruh perut terutama di sekitar umbilikus. 

    Pemeriksaan lain dalam batas normal. Riwayat demam, diare, kostipasi, tidak ada. 


    Mohon sharing dokter, apa kira-kira yang terjadi pada pasien ini dan terapi apa yang dapat diberikan?

    Terimakasih dokter 🙏

09 Agustus 2019, 14:02
Bisa lebih spesifik lagi dok, pusar berair nya seperti apa? Bening seperti serum atau seperti nanah? Ada luka d pusar atau tidak? Rwyt sakit lain, dm misalnya?

saya gak pernah dapet kasus seperti ini, jadi ikut penasaran
09 Agustus 2019, 14:18
Bening dokter, seperti air, tidak ada pus, tidak ada luka di pusar, tidak ada riwayat penyakit kronis apapun dok,
09 Agustus 2019, 14:26
Kalau sifatnya lokal pada pusar saja,  perlu dipikirkan infeksi pada kulit,  mungkin bisa ditanyakan juga apa sering menggaruk pusar atau tidak,  dd yang mungkin bisa saja infeksi jamur,  biang keringat. Faktor resikonya karena pusar adalah bagian lipatan yang rentan lembab dan banyak menumpuk sel kulit mati. 
09 Agustus 2019, 22:45
Trimakasih dok 🙏
09 Agustus 2019, 15:34
09 Agustus 2019, 14:26
Kalau sifatnya lokal pada pusar saja,  perlu dipikirkan infeksi pada kulit,  mungkin bisa ditanyakan juga apa sering menggaruk pusar atau tidak,  dd yang mungkin bisa saja infeksi jamur,  biang keringat. Faktor resikonya karena pusar adalah bagian lipatan yang rentan lembab dan banyak menumpuk sel kulit mati. 
Setuju dok..
kalau dari pemeriksaan fisik, tidak ada demam, abdomen soepel, bising usus dbn, nyeri tekan hanya sekitar pusar, mengarahnya memang infeksi lokal di pusar

Saya dapat link dbawah ini, ttg kasus umbilical discharge pada orang dewasa laki2, salah satu penyebabnya bisa karena kotoran di pusar, benda asing d pusar dan biasanya karena poor hygiene

https://link.springer.com/article/10.1007/s15010-015-0775-9

ada yg lebih lengkap tapi umumnya terjadi pada bayi dan anak
disorders of umbilicus e medicine
09 Agustus 2019, 15:36
Terimakasih sharing artikelnya dok.
09 Agustus 2019, 22:45
Trimakasih dokter 🙏
09 Agustus 2019, 21:11
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Dengan keterangan yg anda lampirkan td, dimana saya simpulkan kondisinya kakeksia, pertimbangkan kondisi tersebut sebagai suatu sister Joseph's nodule. Modul ini merupakan bentuk gambaran metastasis dari keganasan dari organ intraabdomen. Lakukan pemeriksaan yg menyeluruh mulai dari laboratorium, ct scan abdomen kontras hingga pemeriksaan patologi anatomi melalui biopsi nodule tsb.
Semoga bermanfaat!
Berikut contoh gambarannya. 
09 Agustus 2019, 22:47
Wah bisa mengarah ke metastasis juga ya dokter, baik dok, terimakasih sarannya, kebetulan pasien sudah saya rujuk dengan abdominal pain, semoga di faskes selanjutnya dikerjakan pemeriksaan lengkap, terimakasih ilmunya dokter 🙏
10 Agustus 2019, 07:15
Terimakasih infonya Dok,  sangat bermanfaat. 
10 Agustus 2019, 07:15
Terimakasih infonya Dok,  sangat bermanfaat. 
16 Agustus 2019, 10:39

Terimakasih ilmunya dokter.. 

Sister Mary Joseph's nodule ini ternyata bisa disebabkan oleh metastasis dari kanker pankreas.

Referensi : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782795/

 

27 Agustus 2019, 05:35
Thankyou doc👍
09 Agustus 2019, 22:48
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
09 Agustus 2019, 22:47
Wah bisa mengarah ke metastasis juga ya dokter, baik dok, terimakasih sarannya, kebetulan pasien sudah saya rujuk dengan abdominal pain, semoga di faskes selanjutnya dikerjakan pemeriksaan lengkap, terimakasih ilmunya dokter 🙏
Iya, dan kl boleh, kasus kasus anda selanjutnya bisa disertakan jg foto klinis nya ya, karena akan sangat membantu dalam penegakan diagnosis nya. Semoga bermanfaat! 
16 Agustus 2019, 14:22
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terima kasih dok
27 Agustus 2019, 09:13
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
09 Agustus 2019, 21:11
Alo dokter!
Dengan keterangan yg anda lampirkan td, dimana saya simpulkan kondisinya kakeksia, pertimbangkan kondisi tersebut sebagai suatu sister Joseph's nodule. Modul ini merupakan bentuk gambaran metastasis dari keganasan dari organ intraabdomen. Lakukan pemeriksaan yg menyeluruh mulai dari laboratorium, ct scan abdomen kontras hingga pemeriksaan patologi anatomi melalui biopsi nodule tsb.
Semoga bermanfaat!
Berikut contoh gambarannya. 
Bisa2 sekilas penampakannya spt org gangguan jiwa dgn penelantaran diri ya dok. Benar2 harus dievaluasi lbh lanjut. Trimakasih sharing ilmunya dokter 🙏