Mungkinkah breastmilk jaundice pada ibu gol. darah A dan anak gol. darah O ? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodoc. Saya mau bertanya apakah mungkin breastmilk jaundice pada ibu gol darah A dan bayi gol darah O? Krn sudah sebulan bilirubiin nya tdk turun

Diskusi Dokter

24 Januari 2019, 15:08
dr. Andre
dr. Andre
Dokter Umum

Maaf dok, saya agak bingung dengan pertanyaannya. Breastmilk jaundice kan tidak ada hubungannya dengan golongan darah. Paling yang mungkin berhubungan dengan golongan darah adalah inkompabilitas rhesus yang menyebabkan eritroblastosis fetalis. Pada hal ini bisa terjadi hiperbilirubinemia juga tapi hubungannya dengan tipe rhesus ibu dan bayi, bukan golongan darah.

24 Januari 2019, 16:03
Setuju DokπŸ™
24 Januari 2019, 16:36
Ya dok maksudnya pada kasus BMJ bayi sudah difototerapi tp kadar bilirubinnya masih tinggi apakah perlu fototerapi lagi ataukah tetap lanjutkan ASI bila memang benar BMJ. 
24 Januari 2019, 16:38
Ini ada ibu gol darah A dan bayi gol darah B apakah masih mungkin ada inkompatibilitas meskipun rhesus nya sama?
24 Januari 2019, 15:56
Alo Dokter

Kalau sudah sebulan mungkin bisa dipikirkan hal lain yg menyebabkan jaundice Dok. Misalnya kolestasis.
Apalagi jika bayinya lahir prematur. Kemungkinannya lebih tinggi

Beberapa bayi dengan diagnosis breasmilk jaundice menurut literatur yg saya baca ada yang mulai menurun bilirubinnya sekitar 3-12 minggu. Jadi kalau sebulan bisa saja hal wajar masih kuning.
Tapi sebaiknya perlu dimonitor kadar bilirubinnya secara berkala ya dok supaya tidak menimbulkan komplikasi 
24 Januari 2019, 16:38
Ya dok terimakasih infonya
24 Januari 2019, 17:49
dr.Gina Noor Djalilah, Sp.A
dr.Gina Noor Djalilah, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Alodokter! Bantu menjawab ya..breast milk Jaundice tidak ada kaitannya dgn golongan darah..
Jaundice dikategorikan menjadi 4:physiologic Jaundice, patologis Jaundice, breastfeeding Jaundice dan conjugated hyperbilirubunemia..
Jika membaca ilustrasi yang dokter sebut tadi bahwa sudah 1 bln bilirubin tidak turun, bisa dari keempat faktor diatas yang tidak tertangani dengan baik..
Dan sudah menjadi Jaundice yang patologis >14 hari..
Bahkan bisa jadi sudah menjadi cholestasis yang perlu penanganan lebih intensif..
Artikel ringkas dari AIMI mudah dipahami secara general.
Jaundice dan menyusui
24 Januari 2019, 18:50
Ya dok terimakasih informasinya. Awalnya bilirubin total 19 dok, setelah cek lagi menjadi 16, apakah mungkin cholestasis dok? Mengingat frekuensi BAK sering dan BAB nya normal menguning menurut Ibu nya.
24 Januari 2019, 20:21
Terima kasih infonya dok πŸ™πŸ™
24 Januari 2019, 20:21
Terima kasih infonya dok πŸ™πŸ™
24 Januari 2019, 20:21
Terima kasih infonya dok πŸ™πŸ™
26 Januari 2019, 09:38
Terimakasih sharingnya dok, bermanfaat sekali😊
24 Januari 2019, 17:54
Sangat menarik pembahasannya Dok. 
24 Januari 2019, 18:57
dr.Gina Noor Djalilah, Sp.A
dr.Gina Noor Djalilah, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
24 Januari 2019, 18:50
Ya dok terimakasih informasinya. Awalnya bilirubin total 19 dok, setelah cek lagi menjadi 16, apakah mungkin cholestasis dok? Mengingat frekuensi BAK sering dan BAB nya normal menguning menurut Ibu nya.
Bilirubin total tidak bisa digunakan untuk diagnosis cholestasis...bilirubin direk berapa? Jika bil total 16, hiperbilirubinemia, tapi jika bilirubin direk sudah diatas 1, sdh jadi cholestasis juga..
24 Januari 2019, 19:14
Bilirubin direct awalnya 0,40 kemudian menjadi 1,22 dok. Apakah perlu fototerapi lagi ataukah memerlukan medikamentosa tertentu dok?
25 Januari 2019, 08:23
Alodokter. Menarik untuk membahas hal ini. Terutama tentang adanya perbedaan sangat mendasar pada istilah BREASTFEEDING JAUNDICE (BFJ) Dan BREASTMILK JAUNDICE (BMJ)

Berikut tabel yang menunjukkan perbedaan mendasar keduanya 
25 Januari 2019, 09:08
Mohon ijin melanjutkan pembahasan. Terkait Breastmilk Jaundice, dari artikel yang dishare dr.Gina, dikatakan bahwa kondisi ini biasanya timbul setelah bayi berusia sekitar 1 minggu dan memuncak pada hari ke-10 sampai ke-21, namun dapat berlangsung selama 2-3 bulan. Selama kurun waktu tersebut, walaupun bayi banyak minum ASI, pertambahan BB-nya bagus, BAB sering, BAK berwarna bening, bayi sehat, aktif, lincah dan responsif, namun Bilirubin-nya tetap tinggi dan bayi tetap kelihatan kuning. Jadi kemungkinan ini menurut saya belum bisa benar benar disingkirkan. CMIIW. Mohon tanggapan dari TS sekalian. 

25 Januari 2019, 09:11
Lebih Lanjut jika kita mengaitkan dengan informasi yang disampaikan dr. Irfan terkait kemungkinan perbedaan golongan darah pada ibu dan Bayi, maka berdasarkan artikel AIMI yang dishare dr.Gina, Sp.A , kondisi ini masuk dalam kategori PATHOLOGIC JAUNDICE, dimana faktor penyebabnya adalah Blood Group Incompatibility yaitu sakit kuning yang disebabkan oleh ketidakcocokan rhesus (Rh) atau golongan darah antara ibu dan bayi, 

Yang menarik dan penting kita garis bawahi 
dikatakan bahwa, sekarang ini, jarang sekali ditemukan kasus Rh incompatability, justru yang mungkin lebih sering adalah kasus ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan bayi.

Sehingga kecurigaan awal yang disampaikan dr. Irfan bisa saja menjadi penyebab. 

Saran saya konsultasi lanjutan kedokter spesialis anak sangat diperlukan dok, terutama untuk menentukan kepastian penyebab dari kondisi yang dialami. 

Jika dr. Irfan berkenan dan jika memungkinkan mohon kiranya kelanjutan kasus yang menarik ini, terutama kesimpulan penyebab jaundicenya, bisa di follow up dan di informasikan kembali ke grup ini sebagai bahan pembelajaran. 

CMIIW
Terimakasih.
25 Januari 2019, 19:26
Insya Allah dok, terimakasih informasi dan sharing nya ya dok
25 Januari 2019, 23:42
Baik dokter semoga bermanfaat πŸ‘