Merasa pusing saat berada di tempat umum - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Saya mendapatkan pertanyaan dari user seorang perempuan usia 25 tahun yang menyatakan bahwa sejak usia sekitar 9 tahun sering merasa pusing dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Merasa pusing saat berada di tempat umum

    02 April 2019, 21:35

    Alo dokter. Saya mendapatkan pertanyaan dari user seorang perempuan usia 25 tahun yang menyatakan bahwa sejak usia sekitar 9 tahun sering merasa pusing dan mual ketika berada di tempat umum seperti pasar, halte, stasiun, mall, dan lainnya. Tapi user tidak mengeluh adanya perasaan takut atau cemas dan keluhan pusing / mual tidak hanya muncul saat kondisi ramai, bahkan keluhan bisa juga muncul walau tempat umum tersebut sepi. Jadi user merasa tidak bisa bertahan lama saat berada di tempat umum.

    User menyatakan tidak menggunakan obat-obatan atau alkohol atau adanya riwayat cedera kepala. Kira-kira arah kemungkinan diagnosisnya apa saja dok?

02 April 2019, 21:47
02 April 2019, 21:35

Alo dokter. Saya mendapatkan pertanyaan dari user seorang perempuan usia 25 tahun yang menyatakan bahwa sejak usia sekitar 9 tahun sering merasa pusing dan mual ketika berada di tempat umum seperti pasar, halte, stasiun, mall, dan lainnya. Tapi user tidak mengeluh adanya perasaan takut atau cemas dan keluhan pusing / mual tidak hanya muncul saat kondisi ramai, bahkan keluhan bisa juga muncul walau tempat umum tersebut sepi. Jadi user merasa tidak bisa bertahan lama saat berada di tempat umum.

User menyatakan tidak menggunakan obat-obatan atau alkohol atau adanya riwayat cedera kepala. Kira-kira arah kemungkinan diagnosisnya apa saja dok?

Alodok.

Bantu izin jawab ya Dok.

Pada keluhan ini bisa kita pikirkan dulu adanya kemungkinan gangguan organik seperti vertigo perifer seperti BPPV, merniere disease, vertigo sentral hingga gangguan psikiatri berupa agorafobia.

Jadi pada anamnesa perlu ditambahkan apakah dipengaruhi perubahan posisi kepala (ke arah BPPV), tinnitus/penurunan pendengaran (ke arah merniere disease).

Selain itu bisa dilakukan pemeriksaan utk deteksi nistagmus, tes dix hallpike utk deteksi BPPV gangguan vestibular seperti tes fukuda.

Info selanjutnya bisa dilihat disini Dok:
https://www.aafp.org/afp/2017/0201/p154.html
02 April 2019, 21:55
Terima kasih dok infonya. User tidak mengeluhkan keluhan lainnya seperti gangguan pendengaran atau keseimbangan. Tadinya saya pikir agorafobia tapi keluhan tidak muncul saat kondisi ramai.
02 April 2019, 22:23
Mungkin bila tidak ada kemungkinan gangguan organik seperti vertigo, anemia dll, bisa digali anamnesa nya. Apakah mengarah ke gg psikiatri yang lain selain fobia,  misal ptsd, apakah dia ada trauma dengan berada di tempat umum. 
03 April 2019, 09:02
Terima kasih dok
02 April 2019, 22:35
AloDok.

Mungkin salah satu differential diagnosisnya bisa dipikirkan Vertigo Visual.

Vertigo Visual didefinisikan sebagai dizziness yang diprovokasi oleh lingkungan visual dengan pola berulang atau bergerak. Keluhannya berupa dizziness, kepala terasa ringan, gangguan keseimbangan yang dirasakan terutama di tempat ramai seperti supermarket atau bioskop.

Untuk memastikan diagnosis, paling simpel dengan menggunakan Visual Vertigo Analog Scale.

Kalau untuk terapi sendiri, tidak ada terapi farmakologi yang spesifik. Pada umumnya pasien diberikan terapi adaptasi yaitu terapi virtual reality, terapi berbasis simulasi dan DVD gerakan visual. 

Semoga membantu dok. Terima kasih
02 April 2019, 22:41
Terima kasih dokter atas tambahan ilmunya. Saya baru mengetahui mengenai Vertigo visual ini dok 😊
02 April 2019, 23:02
dr.Tri Gunawan, SpOG
dr.Tri Gunawan, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Vertigo visual ada ya ternyata,baru denger dok. thanks ilmunya dok,mantuuull
03 April 2019, 09:02
Terima kasih dok atas ilmu barunya
03 April 2019, 09:44
Terimakasih atas infonya Dok,  sangat bermanfaat. 
03 April 2019, 06:08
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Specialis Psikiater
Alo dok...
Ijin membantu...

Jika memang organik telah tersingkirkan, kemungkinan bisa mengarah ke gangguan psikiatri... DD nya antara lain bisa fobia spesifik, GAD yg cenderung merasa cemas di semua kesempatan tidak mengenal tempat dan waktu, bisa juga mengarah ke PTSD, ataupun gangguan penyesuaian dengan tempat2 baru. 

Tentunya hal tsb bisa tergali dengan wawancara yang mendalam, tidak ada salahnya dikonsulkan ke TS psikiater. 
Terimakasih... 
03 April 2019, 06:11

Setuju Dok

03 April 2019, 06:22
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Setuju dokter 👍👍
03 April 2019, 08:25
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H
Dokter Specialis Psikiater
Setuju dokter, ditambah kecenderungan ke arah kepribadian tertentu y dok.
03 April 2019, 09:03
Terima kasih dok, iya sudah saya sarankan untuk konsultasi lebih lanjut ke psikiater 🙏
03 April 2019, 09:44
sangat bermanfaat infonya Dok,  terimakasih.