Pasien laki laki usia 23 tahun dengan lesi vesikel dan pustul multipel di kedua telapak kaki - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter. Izin berdiskusiPasien laki laki, 23 tahun, dengan keluhan terdapat bintil bintil berisi cairan bening di kedua telapak kaki dan di telapak tangan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki laki usia 23 tahun dengan lesi vesikel dan pustul multipel di kedua telapak kaki

    06 September 2021, 06:34
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo Dokter. Izin berdiskusi

    Pasien laki laki, 23 tahun, dengan keluhan terdapat bintil bintil berisi cairan bening di kedua telapak kaki dan di telapak tangan kiri sejak 3 hari terakhir. Menurut pasien, lesi semakin hari semakin banyak dan terasa gatal. Faktor pencetus tdk diketahui. Riw.alergi disangkal

    TTV dalam batas normal

    Status lokalis

    A/r plantar pedis bilateral, palmar manus sinistra : terdapat vesikel dan pustul multiple

    Dx : pioderma dd/ DKA

    Utk tatalaksana, saya beri terapi gentamisin zalf 3xue, loratadin 1x1

    Menurut dokter, dari lesi, apakah ada kecurigaan mengarah ke skabies dok? Anamnesis dan pemeriksaan apa lagi yg harus saya gali, serta adakah terapi yg perlu ditambahkan dok? Mohon advisnya, terima kasih

06 September 2021, 07:31

ALO dokter, melihat lesi yang ditelapak tangan dan kaki mungkin bukan skabies yang lebih sering di sela2 jari? CMIIW

Pemberian terapi coba tambahkan antifungal sistemik dan topikal, karena melihat gambaran lesi lebih mengarah ke tinea manus.

06 September 2021, 09:41
Alo dokter. Izin bantu menjawab, keluhan berisi cairan, gatal dan semakin hari semakin banyak bisa juga disebabkan oleh penyakit  pompholyx atau dishidrotic eczema. Saran saya dapat diberikan kortikosteroid topical dengan potensi sedang-tinggi. Terimakasih semoga membantu 🙏
06 September 2021, 15:12
Iya tampaknya dishidrosis, terapi dgn steroid topikal
06 September 2021, 10:03
Iya. Setuju phompholyx
06 September 2021, 18:56
Setuju dishidrosis..
Untuk menyingkirkan dx scabies mgkn bsa ditanyakan apakah ada anggota keluarga dengan keluhan serupa?
Apakah gatal memberat di malam hari?
Apakah tinggal di tmpt berisiko?
Cmiiw
06 September 2021, 22:47
Kalau melihat bentuknya lebih mengarah ke jamur, tinea manus dan tinea pedis, dan saya kurang setuju diberikan kortikosteroid topikal sebab akan makin banyak lesinya, bidanya kalu saya menghadapi kasus iini saya berikan racikan acid salycil, sulfur pp, dan ketokonazol cream dibetikan 2xsehari setiap pemberian cream dikompres dahulu dengan rivanol 10 menit, dan obat minum untuk gatanya kombinasi racikan ctm dengan loratadin dan vitamin c 50mg di iadikan kapsul, semoga therapy dari saya dapat membantu.
07 September 2021, 07:43
Ijin diskusi ya dokter...melihat lesi dan kesamaannya bisa dipertimbangkan alergika dan toksik disebabkan zat iritan...lebih digali informasi dokter...kl k3 arah scabies kurang mendukung dokter...tks diskusinya
07 September 2021, 08:44
Izin menyampaikan pendapat dokter, ini menurut saya dishidrosis atau pompholyx dgn infeksi sekunder.mgkn dokter bisa gali riwayat alergi pada pasien dan keluarga,kemudian dicari faktor pencetusnya.untuk terapi saya berikan campuran gentamisin salep kulit+mometasone dgn perbandingan 2:1 , di oles 2 kali sehari .. Untuk memberikan lembab atau memperbaiki kulitnya baik untuk diberikan emolien seperti topicare sesering mungkin ketika sudah mulai kering. Jika dirasa infeksi sekundernya cukup berat bisa dipertimbangkan pemberian antibiotik oral selama 5 hari . Edukasi pasien untuk mencari tau kemungkinan faktor pencetus dan menghindarinya. Semoga membantu dokter.