konsul lesi kulit pada lansia - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, mohon konsul. Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan gatal dan terdapat bercak merah di sekitar paha kaki, perut dan punggung. Keluhan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • konsul lesi kulit pada lansia

    08 Februari 2019, 20:54

    Alodokter, mohon konsul. 

    Seorang wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan gatal dan terdapat bercak merah di sekitar paha kaki, perut dan punggung. Keluhan di rasakan sudah kurang lebih 1 bulanan. Awal mula keluhan muncul sedikit tp lama kelamaan menyebar. Keluhan gatal di rasa paling gatal pada pagi hari atau ketika terkena keringat. Keluhan lain disangkal. 

    Kira-kira diagnosisnya apa ya?

08 Februari 2019, 21:31
Sepertinya xerosis cutis. DD lainnya bisa folikulitis atau DKA
08 Februari 2019, 21:45
Terima kasih untuk masukannya🙏
08 Februari 2019, 21:34
dr. Dinar Witasari, SpKK
dr. Dinar Witasari, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Keluhan gatal pada lansia (senile pruritus) lebih sering disebabkan karena keadaan kulit yang kering. Bisa diberikan sabun dengan pelembab tinggi dan krim moisturizer untuk meningkatkan kelembaban kulit.

Namun perlu juga digali riwayat lain seperti penggunaan bahan-bahan oles sebelumnya, riwayat penyakit sistemik yang mendasari (liver, ginjal, dm, tiroid) juga riwayat obat-obatan yang rutin dikonsumsi sehari-hari.

Semoga membantu
08 Februari 2019, 21:45
Tidak ada riwayat penggunaan obat oles sebelumnya dok. Untuk riwayat penyakit liver ginjal dm tiroid disangkal dok, cmn pasien mempunyai hipertensi dok. Penatalaksanaan yang tepatnya apa ya dok? Terima kasih dok 🙏
09 Februari 2019, 12:48
Terimakasih sharingnya dr. Dinar. Sangat membantu 🙏
09 Februari 2019, 12:57
Menambahkan juga dok. Selain diberikan mosturizer, pasien juga dapat diberikan antihistamin untuk mengurangi gatalnya.
Semoga dapat membantu dok 

A Literature Review of Senile Pruritus: From Diagbosis to Treatmen
10 Februari 2019, 10:20
Terimakasih informasi kemungkinan doagnosis dan penatalaksanaannya dr. Dinar,Sp.KK
09 Februari 2019, 12:57
Terimakasih dok
09 Februari 2019, 17:47
09 Februari 2019, 12:57
Menambahkan juga dok. Selain diberikan mosturizer, pasien juga dapat diberikan antihistamin untuk mengurangi gatalnya.
Semoga dapat membantu dok 

A Literature Review of Senile Pruritus: From Diagbosis to Treatmen
Terima kasih dr. denisa sangat membantu 🙏
09 Februari 2019, 20:49
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Alo Dokter, selamat malam dr. Icha..
Sangat setuju dengan dr. Dinar, bahwa pruritus/eksim/lesi pada lansia perlu digali banyak hal:

Pada anamnesis:
- riwayat kontak sebelumnya, misalnya oles-oles balsem/minyak kayu putih, penggunaan sabun atau zat antiseptik
- Riwayat penyakit sistemik/obat yang menyertai, yg dapat memperberat kondisi kulit pada lansia yang memang sudah xerotic

Sebagai tambahan Dok, untuk lesinya tampak seperti papul dengan punctum diatas kulit xerotic (sehingga insect bite masih perlu dipertimbangkan), namun nampaknya pada kasus ini sudah overlap dengan dermatitis kontak iritan yang memang lebih rentan terjadi pada kondisi sawar kulit lansia.
Bisa kita gali pada anamnesis, apakah dirumah sering duduk lama di lantai yg banyak semut, serangga, atau agas.
Pakaian dan celana (panjang/pendek) yg dipakai juga bisa ditanyakan untuk menyesuaikan lokasi lesi yg tidak terlindung pakaian. 

Saran terapi bisa diberikan moisturizer, sabun moisturizer, antihistamin oral, kortikosteroid topikal (dapat dipertimbangkan), dan edukasi mandi/menghindari penyebab.

Semoga bermanfaat ya Dok 😊

10 Februari 2019, 10:19
Terimakasih penjelasannya dr. Sofa,Sp.KK
09 Februari 2019, 20:49
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Alo Dokter, selamat malam dr. Icha..
Sangat setuju dengan dr. Dinar, bahwa pruritus/eksim/lesi pada lansia perlu digali banyak hal:

Pada anamnesis:
- riwayat kontak sebelumnya, misalnya oles-oles balsem/minyak kayu putih, penggunaan sabun atau zat antiseptik
- Riwayat penyakit sistemik/obat yang menyertai, yg dapat memperberat kondisi kulit pada lansia yang memang sudah xerotic

Sebagai tambahan Dok, untuk lesinya tampak seperti papul dengan punctum diatas kulit xerotic (sehingga insect bite masih perlu dipertimbangkan), namun nampaknya pada kasus ini sudah overlap dengan dermatitis kontak iritan yang memang lebih rentan terjadi pada kondisi sawar kulit lansia.
Bisa kita gali pada anamnesis, apakah dirumah sering duduk lama di lantai yg banyak semut, serangga, atau agas.
Pakaian dan celana (panjang/pendek) yg dipakai juga bisa ditanyakan untuk menyesuaikan lokasi lesi yg tidak terlindung pakaian. 

Saran terapi bisa diberikan moisturizer, sabun moisturizer, antihistamin oral, kortikosteroid topikal (dapat dipertimbangkan), dan edukasi mandi/menghindari penyebab.

Semoga bermanfaat ya Dok 😊

09 Februari 2019, 20:49
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Alo Dokter, selamat malam dr. Icha..
Sangat setuju dengan dr. Dinar, bahwa pruritus/eksim/lesi pada lansia perlu digali banyak hal:

Pada anamnesis:
- riwayat kontak sebelumnya, misalnya oles-oles balsem/minyak kayu putih, penggunaan sabun atau zat antiseptik
- Riwayat penyakit sistemik/obat yang menyertai, yg dapat memperberat kondisi kulit pada lansia yang memang sudah xerotic

Sebagai tambahan Dok, untuk lesinya tampak seperti papul dengan punctum diatas kulit xerotic (sehingga insect bite masih perlu dipertimbangkan), namun nampaknya pada kasus ini sudah overlap dengan dermatitis kontak iritan yang memang lebih rentan terjadi pada kondisi sawar kulit lansia.
Bisa kita gali pada anamnesis, apakah dirumah sering duduk lama di lantai yg banyak semut, serangga, atau agas.
Pakaian dan celana (panjang/pendek) yg dipakai juga bisa ditanyakan untuk menyesuaikan lokasi lesi yg tidak terlindung pakaian. 

Saran terapi bisa diberikan moisturizer, sabun moisturizer, antihistamin oral, kortikosteroid topikal (dapat dipertimbangkan), dan edukasi mandi/menghindari penyebab.

Semoga bermanfaat ya Dok 😊