Pasien laki-laki usia 29 tahun dengan keluhan terdapat lesi di punggung - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter.Izin bertanya dan konsultasi.Pasien Pria, usia 29 tahun datang dengan keluhan terdapat lesi di punggung.S/Awalnya 3 hari sebelum datang, dirasakan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 29 tahun dengan keluhan terdapat lesi di punggung

    28 Juli 2021, 23:51
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter.

    Izin bertanya dan konsultasi.

    Pasien Pria, usia 29 tahun datang dengan keluhan terdapat lesi di punggung.


    S/

    Awalnya 3 hari sebelum datang, dirasakan agak perih dan gatal di daerah punggung saat duduk dan bersandar atau tiduran menekan lesinya.

    Saat pasien aktifitas sehari hari, tidak merasa adanya gatal ataupun perih, namun jika disentuh muncul rasa gatal dan panas di daerah lesi.

    Tidak ditemukan adanya keluhan sistemik lainnya berupa demam, pegal ataupun flu like syndrome.

    Pada saat datang, pasien mengatakan di hari pertama pasca ada keluhan. Sudah menggunakan obat Hydrocortisone 2.5% Salap.

    Dan lesi yang awalnya hanya kemerahan beserta adanya vesikel menjadi terlihat melepuh.

    Saat ini ketika beraktivitas, tidak ada gatal, nyeri ataupun perih, namun saat lesi ditekan, ada keluhan gatal dan perih. Yang menghilang setelah sentuhan dilakukan.

    Demam disangkal.

    Riwayat HT, DM disangkl.

    Pasien perokok aktif.

    Riwayat tekena Cacar Air (+) saat umur 10 tahunan.

    Riwayar digigit serangga : Pasien tidak bisa memastikan, namun tinggal di daerah dekat persawahan.


    O/

    KU DBN, TTV dalam batas normal.

    A/

    Dematitis Venenata dd/ Susp. Herpes Zooster


    P/

    Terapi yang sementara diberikan

    Hydrocortisone 2.5% 3 x 1 ue

    Gentamisin salap 3 x 1 ue

    Cetirizine 1 x 10 mg jika ada gatal.


    Mohon advisnya dan koreksinya dokter.

    Terimakasih banyak 🙏

29 Juli 2021, 06:36
alo Dokter, saya setuju dok, kalau sy pribadi melihat ini lebih ke herpes zoster. mungkin bisa ditambahkan acyclovir salep maupun oral jika keluhan terbukti belum membaik hingga saat ini dok 🙏
29 Juli 2021, 09:07
dr.Richi Aditya, Sp.A
dr.Richi Aditya, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Saran diagnosis herpes zooster Karena herpes zooster adalah reaktivasi dari varicella.zooster sebelumnya, maka butuh antivirus sistemik acyclovir tablet 20mg/kgbb/x 4-5x perhari.
Berikan obat simtomatik, seperti antinyeri
Obat neurotropik krn menyerang atau dorman di saraf seperti vit b6 atau bcomSaran saya demikian