Facebook 
Masuk dengan Email
Alo Dokter, saya mendapati pasien usia 17 tahun perempuan, ada ruam melepuh diarea anus cenderung sisi kanan dan menjalar celah bokong sisi kanan. Riwayat...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
bagaimana risiko tidak optimalnya dosis asiklovir untuk Herpes Zooster di Anus?
Dibalas 11 jam yang lalu
Anonymous
Dokter Umum
Alo Dokter, saya mendapati pasien usia 17 tahun perempuan, ada ruam melepuh diarea anus cenderung sisi kanan dan menjalar celah bokong sisi kanan. Riwayat perilaku seks beresiko (-). Terasa perih dan sedikit gatal. Demam (-)
BB 43,7 kg.
Saya ragu apakah ini herpes zooster atau herpes genital.
Acyclovir pada kasus seperti ini, sebaiknya saya berikan 5×800 mg atau 3×400 mg atau 5×200 mg dok?
Apa resiko nya jika pemberian acyclovir tidak sampai dosis, misalnya kasus diatas 5×200 mg selama 5 hari dulu?
Dibuat 09 November 2025, 06:20
11 jam yang lalu
dr.Elizabeth Anastasya
Dokter Umum
ALO Dokter.
Untuk herpes zoster, dosis antivirus (asiklovir) yang kurang optimal atau kurang dapat menyebabkan:
1.Peningkatan risiko komplikasi
Kekhawatiran utama terkait dosis kurang adalah potensi virus untuk terus bereplikasi, yang meningkatkan risiko komplikasi serius, termasuk Post Herpetic Neuralgia (PHN) yang berkepanjangan atau parah, komplikasi okular pada kasus herpes zoster oftalmikus, dan pasien dengan gangguan kekebalan tubuh, penyebaran viseral yang berpotensi mengancam jiwa atau keterlibatan sistem saraf pusat.
2. Pelepasan virus
Dosis yang kurang optimal juga dapat mengakibatkan periode pelepasan virus yang lebih lama.
3. Tidak ada perbedaan signifikan dari plasebo pada dosis rendah
Uji klinis yang menetapkan efikasi asiklovir untuk herpes zoster menggunakan regimen dosis tinggi yang spesifik. Dosis di bawah ambang batas yang ditetapkan ini tidak menunjukkan manfaat signifikan yang sama dibandingkan dengan plasebo.
Pasien dewasa imunokompeten dengan herpes zoster, dosis oral asiklovir standar berbasis bukti adalah 800 mg lima kali sehari selama 7 hingga 10 hari.
Jika dalam kasus ini secara klinis sulit untuk menentukan apakah HSV atau zoster, lebih baik berhati-hati dan mengobati dengan dosis yang lebih tinggi karena akan efektif melawan keduanya dan mengurangi risiko komplikasi jika itu adalah zoster.
Dokter bisa baca tentang tata laksana herpes zoster lebih lanjut pada artikel berikut:https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/herpes-zoster/penatalaksanaan
