Alo Dok,

Utk kultur idealnya tentu sebelum diberikan antibiotik. Namun pemberian antibiotik jelas tidak bisa ditunda jika memang telah terbukti pasien mengalami infeksi berat atau sepsis. Berdasarkan referensi ini, kultur bisa dilakukan saat pemakaian antibiotik dan antibiotik bisa dihentikan jika memang antibiotik sebelumnya tidak sesuai dgn hasil kultur. Selengkapnya bisa dilihat di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4835863/

Semoga membantu dok, 

Alo dokter!
Dalam pemberian terapi antibiotik, ada istilah terapi empirik dan definitif. Terapi empirik yaitu terapi yg diberikan berdasarkan pengalaman klinis atau dimana data yg lengkap blm ada, sementara terapi antibiotik definitif yaitu terapi antibiotik yg diberikan berdasarkan hasil kultur dan resistensi antibiotik thd kuman.
Tidaklah bijak bila kita menghentikan terapi antibiotik yg sdh ada hanya utk pengambilan spesimen kultur, karena terapi yg kita berikan tsb adalah terapi empirik. Yg perlu kita lakukan adalah melakukan evaluasi secara klinis thd infeksi yg ditimbulkan dari kuman tsb, melalui pengamatan thd tanda vital, klinis lokal dan sistemik nya. Sementara, yg paling tepat itu seharusnya pengambilan spesimen utk kultur td dilakukan sebelum antibiotik diberikan agar didapatkan hasil yg valid. 
Semoga bermanfaat! 

Pendekatan secara klinis akan membantu kita dalam memilih pemeriksaan mana yg dibutuhkan, apakah kultur bakteri, jamur atau lainnya. Dan pemberian terapi empirik tetap dibenarkan dalam setting faskes yg terbatas, dan justru keilmuan dan pengalaman klinis yg paling dibutuhkan dalam pemilihan terapi antibiotik empirik ini

Alodokter,

Pasien wanita muda dg anemia masih mungkin sebuah Anemia def besi, apalagi dengan badan kurus. namum bisa didd dengan suatu keganasan hematologi jika ada hipertrofi ginggiva, nyeri tulang, organomegali dan limfadenopati. ATAU bisa juga sebuah autoimun disease jika ada skor ARA bisa diskoring ke arah SLE. ATAU suatu proses spesifik. 

Untuk kultur diwajibkan jika ada infeksi. Kultur darah misalnya pada infeksi kateter related bakteremia , sepsis, dan infeksi darah primer, dan prolonged fever, atau endokarditis. Kultur urine pada ISK komplikata, Kultur dasar luka pafa ulkus grade 3 ke atas. 

Untuk pemakaian antibiotik akan menyebabkan perubahan  hasil kultur dan sensitivitas. Oleh karena itu di lembar kultur akan disertakan AB apa yang sudah dipakai dan device apa saja yang terpasang pada pasien. Mohon asupan semuanya

Tambahan informasi dok, Pasien wanita umur 15 thn BB 54 kg yang dirujuk ke RSUD dalam keadaan anemia berat, BB turun dan pengobatan antibiotik sudah 5 hari dan sy ingin memastikan jenis kultur untuk penegakan diagnosis, kapan ya dok sebaiknya dilakukan kultur tsb?