Konsul tatalaksana pasien suspek peritonitis e.c ulkus/perforasi gaster - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, mohon konsul dok (cito). Sy baru mendapat pasien suspek peritonitis e.c ulkus gaster. Pasien 71 thn Status generalisata pasien somnolen. Vital...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul tatalaksana pasien suspek peritonitis e.c ulkus/perforasi gaster

    Dibalas 12 Maret 2019, 17:17

    Alo dokter, mohon konsul dok (cito). Sy baru mendapat pasien suspek peritonitis e.c ulkus gaster.

    Pasien 71 thn

    Status generalisata pasien somnolen.

    Vital Sign. Suhu 37,9 C. TD 135/95. N 102/m, HR 111. RR 28/m,

    tanda batas hepar paru menghilang, sedikit sklera ikterik, auskultasi paru jantung normal, bising usus (-). Riwayat allo anamnesa, pasien pengguna celecoxib sdh setahun, riwayat demam tinggi mengigil 8 hr yg lalu, hipertensi. R. keluarga, kakek DM-1.

    Mohon saran TS2 sekalian, pasien telah  di-stabilisasi tmalam ini. sebelumnya sudah dialisis peritoneum. Hendak dirujuk besok lusa, rencana awalnya besok pagi tapi terkendala transportasi/ kesiapan ambulance, dan beberapa hal.

    Pemberian antibiotik sy kasih cefrax dil, karena kesediaan di sini hanya sefalos 2 jenis itu. efek nya pasien menggigil dok, padahal hipotermi sudah dicegah. Saya ingin ganti tapi stok sefalos 3 habis, yang ada hanya aminoglikosida dan kuinolon. Kira2 apa saya perlu mengganti ke salah satu alternatif antibiotik tsb dok, sy liat pasien menggigil gitu dok,? 

    Terimakasih banyak dok. 

10 Maret 2019, 15:30
dr. Rudi Hermanto Sinaga, Sp.B
dr. Rudi Hermanto Sinaga, Sp.B
Dokter Spesialis Bedah
Alo Dokter. 
Coba bantu menjawab :
-atasi dehidrasinya
-balans cairan ketat
-pasang NGT DC
-antibiotik broad spektrum 
-cek lab lengkap
-konsulkan segera ke dokter bedah. 

Semoga penjelasannya membantu.. 
11 Maret 2019, 21:16

Terimakasih banyak dokter, berarti antibiotik nya hanya broad spektrum ya dok. 

12 Maret 2019, 17:17
Sangat membantu infonya Dok. 
06 Maret 2019, 21:50

Tambahan. defans muskular (+), hipertimpani seluruh regio abdominalis, psoas sign (-), mc burney sign (-).