konsul pasien plak berskuama tidak sembuh dengan ketoconazole - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, mohon konsul pasien usia 25th perempuan mengeluhkan gatal di kakinya, keluhan dirasakan sekitar 2 minggu yang lalu dan diberi krim ketoconazole...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • konsul pasien plak berskuama tidak sembuh dengan ketoconazole

    23 Mei 2019, 21:38
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, mohon konsul pasien usia 25th perempuan mengeluhkan gatal di kakinya, keluhan dirasakan sekitar 2 minggu yang lalu dan diberi krim ketoconazole sekitar 5 hari terakhir. Tp keluhan gatal tidak berkurang, dan daerah kulit yg gatal menjadi plak merah, yang berskuama (kulit di atas ukk terlihat kering). Padahal bentukan awal ukk berupa makula yg agak hiperpigmentasi dgn kulit di atas ukk terlihat bersisik. Dan baru semalam, gatal mulai timbul lagi di kaki sebelahnya berupa makula hiperpigmentasi seukuran diameter setengah sentimeter. Berikut foto saya lampirkan.

    Yang ingin saya tanyakan, apa diagnosis banding penyakit pasien? Apa memang bukan krn jamur?

    Lalu apakah ketokonazole krim memang berefek samping gatal juga?

    UKK awal bentuknya seperti gambar kedua dan ketiga.

    Gambar kedua letaknya dekat papila mammae dekstra, tdk diberikan krim ketokonazole krn pasien takut untuk mengoleskan di daerah sensitif. UKK di daerah mammae sudah berlangsung kurang lebih 1 bulan. Gambar kedua adalah lesi kulit yang baru terbentuk kurang lebih 1 hari. Dan gambar pertama adalah lesi kulit setelah diberikan ketokonazole

24 Mei 2019, 09:49
dr. William
dr. William
Dokter Umum

Alo dokter!

Saya cuma ngerti masalah pertanyaan kedua nih.. Ketoconazole topikal kalau dilihat memang bisa menyebabkan efek samping pruritus pada 1-10% orang.. Selain itu, gatal bisa juga terjadi karena reaksi hipersensitivitas terhadap ketoconazole atau komponen obatnya.. Kalau mengenai diagnosis bandingnya, mungkin ada TS lain yg bisa bantu?

24 Mei 2019, 09:49
Siang dok,
Diagnosis banding pd pasien tsb antara lain fixed drug eruption, dka, dermatitis numularis, dan kandidiasis intertriginosa.
Sebaiknya coba digali riwayat pengolesan bahan2 spt minyak oles, sabun, parfum,dll dan konsumsi obat, suplemen, herbal dll. 
Pd infeksi jamur pun tidak selalu bisa diatasi dgn penggunaan agen topikal saja walau ld lesi yg melibatkan luas permukaan kulit yg kecil. 
Selain itu bisa coba digali apakah ada riwayat penyulit, misal penggunaan sabun atau bahan antiseptik sehari2, konsumsi obat2an yg mengandung steroid, antibiotik lama, ataupun riwayat penyakit lain yg dpt mencetuskan tjdnya infeksi jamur seperti dm.
01 Juni 2019, 19:57
Terimakasih sharingnya, dok
01 Juni 2019, 20:53
dr.Tri Gunawan, SpOG
dr.Tri Gunawan, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
nice dok
03 Juni 2019, 14:10
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Specialis Psikiater
thx u infonya... 
31 Mei 2019, 16:25
Siang dok,
Diagnosis banding pd pasien tsb antara lain fixed drug eruption, dka, dermatitis numularis, dan kandidiasis intertriginosa.
Sebaiknya coba digali riwayat pengolesan bahan2 spt minyak oles, sabun, parfum,dll dan konsumsi obat, suplemen, herbal dll. 
Pd infeksi jamur pun tidak selalu bisa diatasi dgn penggunaan agen topikal saja walau ld lesi yg melibatkan luas permukaan kulit yg kecil. 
Selain itu bisa coba digali apakah ada riwayat penyulit, misal penggunaan sabun atau bahan antiseptik sehari2, konsumsi obat2an yg mengandung steroid, antibiotik lama, ataupun riwayat penyakit lain yg dpt mencetuskan tjdnya infeksi jamur seperti dm.
Ikut menyimak Dokter. Thanks