Konsul pasien dengan makula hiperpigmentasi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dok, sy mau share pasien wanita umur 25 tahun, timbul bercak merah dan gatal sejak 10 jam yg lalu. Awalnya timbul di tangan dan lengan kemudian...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul pasien dengan makula hiperpigmentasi

    14 Maret 2019, 10:53

    Selamat siang dok, sy mau share pasien wanita umur 25 tahun, timbul bercak merah dan gatal sejak 10 jam yg lalu. Awalnya timbul di tangan dan lengan kemudian dirasakan di leher, badan dan tungkai. Karena tll gatal pasien kompres dgn air hangat, namun makin meluas. Riw alergi (-), riw mengonsumsi obat sebelumnya (-). 

    Pem TTV dbn

    SL: multipel makula hiperpigmentasi dan tampak skuama pd bbrp makula. 

    Apakah ini termasuk eritroderma? 

    Makasi 🙏

14 Maret 2019, 13:00

Alo dokter!

Dari keterangan yang dokter sampaikan, tampaknya lesinya bersifat eruptif ya dok? Jika ada gejela sistemik seperti demam, bisa jadi exanthema viral. Tapi, sepertinya lebih cocok ke reaksi alergi. 

Untuk eritroderma, gejalanya biasanya berupa eritema generalisata dan edema, pada perabaan akan terasa hangat, akan ada skuama 2-6 hari setelah onset eritema. Bisa dilihat juga apakah ada lesi pada kulit kepala, atau mungkin balding. cmiiw.

Kalau boleh tau, kenapa pasien ini dokter curigai sebagai eritroderma dok?

16 Maret 2019, 10:33
Terima kasih banyak dok 🙏
14 Maret 2019, 23:57
Alo dok.
Saya setuju gejala di atas lebih sesuai dengan drug eruption dengan manifestasi erupsi makulopapular karena hanya tmpak adanya makula eritematosa multipel, dan tidak tampak adanya skuama pada lesi.
Eritroderma diartikan sebagai kelainan kulit inflamasi disertai skuama pada seluruh tubuh(>90%).
Manifestasi eritroderma sendiri dapat disebabkan oleh berbagai kelainan kulit dan salah satunya adalah drug eruption.
16 Maret 2019, 10:33
Terima kasih banyak dok 🙏
16 Maret 2019, 09:03
Alodokter, saya setuju dengan kemungkinan diagnosis lebih mengarah ke drug eruption, dengan lesi yg meluas disertai gatal dengan onset yg cepat. Anamnesis bisa digali riwayat minum obat hingga 1 bulan sebelumnya maupun riwayat minum jamu yg sering diracik dengan tambahan obat antinyeri. Kompres dengan air panas dapat memperparah lesi akibat dermatitis kontak.

Menambahkan mengenai diagnosis eritroderma, sebaiknya dicari underlying disease atau penyakit primer yg menyebabkan kemerahan kulit pada hampir 90% luas body surface area. Jadi diagnosis tidak hanya berhenti di eritroderma saja. Beberapa penyakit yg dapat menimbulkan eritroderma diantaranya dermatitis seboroik, drug eruption, psoriasis vulgaris, dermatitis kronis, pemfigus. Pengobatan disesuaikan dengan penyakit yg mendasari dan tetap memperhatikan keadaan umum seperti keseimbangan cairan dan elektrolit, memperbaiki hipoalbumin dan anemia serta pengendalian infeksi sekunder mengingat peradangan kulit yg begitu luas dapat mengancam jiwa.

Semoga membantu. 🙏🏻
16 Maret 2019, 10:34
Terima kasih banyak dok 🙏
24 Maret 2019, 07:03
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Terimakasih banyak dokter atas pencerahannya 🙏🙏
24 Maret 2019, 09:32
terimakasih dok atas penjelasannya 
23 Maret 2019, 22:59
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
dr. Sofa Inayatullah, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Alo Dokter, setuju salah satu diagnosis banding adalah erupsi obat alergi tipe makulopapular.

Sebagai tambahan Dok, karena didapatkan lesi pada palmar, maka dapat dipertimbangkan juga:

Eritema multiforme
(lesi dpt dijumpai sampai palmoplantar), evaluasi lesi mukosa untuk arah EM minor atau mayor ya Dok