Intepretasi hasil ekokardiogram pasien usia 32 tahun dengan keluhan nyeri dada yang hilang timbul - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat siang dokter izin konsul ekg, pasien 32 thn dengan keluhan chest pain hilang timbul, 1mggu.Saat ini mengeluh agak sesak klo beraktivitas..

Diskusi Dokter

26 Juni 2020, 14:48
dr. ferry
dr. ferry
Dokter Spesialis Kandungan
Fibrilasi atrial, sinus rhytm..  Mesti di kardioversi.. Biar stroomnya kuat.. Yang ahlinya spjp.fiha
26 Juni 2020, 20:15
Mohon maaf dok membantu klarifikasi, pada fibrrilasi atrium tidak tampak irama sinus begitu juga sebaliknya
26 Juni 2020, 21:32
dr. ferry
dr. ferry
Dokter Spesialis Kandungan
Soalnya saya melihat tidak tampak gelombang p sinus yang merupakan fase depolarisasi.. Tapi pasien katanya habis melahirkan dan pendarahan kemungkinan terjadi. Cek lab elektrolit mungkin hipocalcemia atau hiponatremia.. Kalau kata spjp sih memang normal. Berarti ya nurut saja sama yang baca lebih mantap. Begitu
26 Juni 2020, 14:53
Tidak ada faktor risiko hanya mmg pasien saat ini tdur hanya 3-4 jam sehari krn post partum  shg harus menyusui . Keluhan pencernaan tidak ada dok. Sblmnya pasien pernah mengalami hal yg sama hanya mmg kesimpulan ekg masih dlm batas normal dan d saran kan treadmill..
26 Juni 2020, 19:07
Pasiennya post partum ya? Kalau post partum perlu ditanya juga untuk sesak saat malam hari apakah ada DOE, PND, ortopneu, kaki bengkak dan tanda2 gagal jantung lainnya sesuai kriteria framingham untuk gagal jantung dok.. Karena 1 bulan prepartum dan 5 bulan post partum jika pasien sesak dengan nyeri dada ditambah ada tanda2 gagal jantung di range waktu tersebut, ada kemungkinan terjadi peripartum cardiomiopathy / PPCM. Selanjutnya dapat disarankan untuk memeriksakan diri ke jantung lagi untuk dilakukan echocardiografi untuk memastikan keadaan jantungnya. Tapi kalau lihat ekgnya tampaknya tidak ada tanda2 pembesaran jantung juga.. Cuma pertimbangan saja dok. 
26 Juni 2020, 12:57
Kesannya normal EKG ya dok, nothing to worry. Mungkin bisa digali lebih lanjut untuk chest pain nya ya, kira kira mengarah ke nyeri dada yang seperti apa apakah angina, pleuritik dll. Dan sesaknya juga bisa digali lagi, dikorelasikan dengan riwayat penyakit dan pemeriksaan fisik.
26 Juni 2020, 12:57
Siang dr siti sdh pernah treadmild?
26 Juni 2020, 13:15
Ekg nya normal ya dok. Kalau nyeri dada tolong di tanya kembali nyeri dada nya typical atau atypical. Kemudian ada faktor resiko seperti darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, merokok atau riwayat keluarga sakit jantung. Jika pasien memiliki faktor resiko dan nyeri dada nya typical dapat diarahkan kontrol ke sp.jp untuk dijadwalkan pemeriksaan treadmill test dahulu. Namun kalau nyeri dada atypical dan tanpa faktor resiko, kemungkinan besar bukan dari kardio nya ya dok. Yaa..dipertimbangkan kalau pasiennya suka cemas bisa juga diarahkan treadmill cuma supaya yakin bahwa tidak ada apa2 namun sebenarnya tidak perlu jika atypical. 
26 Juni 2020, 14:10
ALO Dokter.. 
EKG nya terlihat fine saja. 
Coba ditanyakan apakah ada nyeri epigastric? 
Chest pain usia muda, curigai Dispepsia. Mual, nyeri epigastric pada orang tua curigai masalah jantung. Semoga membantu.. 
26 Juni 2020, 14:31
Siang dok... Bisa d arahkan ke psikosomatik juga... 
26 Juni 2020, 14:46
Terimakasi dokter sejawat smua.. Chest pain ny mmg tdk khas dok, krn nyeri kadang d pengaruhi gerak tubuh. Sesak juga muncul terutama malam atau saat capek
26 Juni 2020, 14:51
dr. ferry
dr. ferry
Dokter Spesialis Kandungan
Elektrolitenya diperbaiki dulu disertai gds nya.. Lalu preoperasi treatment. Kemudian kardioversi.. 
26 Juni 2020, 16:25
dr. ferry
dr. ferry
Dokter Spesialis Kandungan
Bu dr spjp.. Apakah ibu bisa melihat kemungkinan adanya disfungsi diastolik type relaksasi pada elektrokardiografi ini, terima kasih bu
26 Juni 2020, 17:14
EKG kesan normo synus rhtym dok, namun jika memang nyeri typical, boleh cek marker enzim jantung utk menyingkirkan ACS, jika 2 dri 3 positif masih possible
26 Juni 2020, 21:22
EKG kesannya normal yaa dok, perlu dicari lg jenis nyeri dadanya tipikal ato atipikal dan fx resiko lainnya bsa jg disarankan utk treadmill test, atau kemungkinan gejala psikosomatik yaa dok..