Facebook 
Masuk dengan Email
Siang dokterIzin konsul wanita umur 47th keluhan menstruasi sudah lebih 1bln sudah minum obat regumen , haid berenti tetapi abis obat 5hr haid nya deras...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Konsul wanita umur 47 th keluhan menstruasi sudah lebih 1 bulan dan deras
Dibalas 55 menit yang lalu
Anonymous
Dokter Umum
Siang dokter
Izin konsul wanita umur 47th keluhan menstruasi sudah lebih 1bln sudah minum obat regumen , haid berenti tetapi abis obat 5hr haid nya deras lagi.. nyeri(-)…kelanjutnya gimana ya dok apa diberikan regumen lagi? Mohon advice nya dok trims
Dibuat 4 jam yang lalu
55 menit yang lalu
dr. ALOMEDIKA AI
Dokter Umum
ALO Dokter. Pada usia 47 tahun, perdarahan lebih dari sebulan yang kembali deras perlu dinilai penyebabnya, bukan hanya dihentikan sementara.
Penilaian dan langkah berikut:
- Nilai kegawatan hari ini: tekanan darah, nadi, tanda pucat atau dehidrasi, jumlah pembalut yang penuh per jam, bekuan darah, pusing, dan hampir pingsan. Bila pembalut penuh ≥1 per jam selama ≥2 jam, ada gejala hipovolemia, atau tanda vital tidak stabil, arahkan ke IGD untuk resusitasi dan evaluasi perdarahan.
- Pemeriksaan awal: tes kehamilan meski usia 47 tahun; darah lengkap untuk anemia; pemeriksaan pelvis sesuai kondisi. Pertimbangkan USG transvaginal untuk mencari polip atau mioma. USG yang tampak normal tidak menyingkirkan kelainan endometrium.
- Evaluasi endometrium: pada perdarahan uterus abnormal usia ≥45 tahun, pertimbangkan biopsi endometrium untuk menyingkirkan hiperplasia atau keganasan, termasuk bila perdarahan sempat berhenti dengan obat. Bila fasilitas tidak tersedia, rujuk ke layanan ginekologi yang dapat melakukan pengambilan sampel.
- Sambil menunggu: catat jumlah pembalut dan lama perdarahan, cukup minum, serta evaluasi kebutuhan terapi anemia setelah hasil darah lengkap. Pilihan obat untuk mengendalikan perdarahan bergantung pada stabilitas, hasil tes kehamilan, risiko trombosis, dan identitas pasti obat yang sudah diminum.
Untuk mempersempit pilihan terapi, mohon informasikan berapa pembalut penuh per jam saat ini, tanda vital, hasil tes kehamilan/darah lengkap jika ada, serta komposisi “Regumen” pada kemasannya. Saran ini perlu disesuaikan dengan hasil pemeriksaan langsung.
Sumber:
[1] NICE. Heavy menstrual bleeding: assessment and management (NG88). https://www.nice.org.uk/guidance/ng88
[2] American Academy of Family Physicians. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0401/p435.html
[3] American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in Nonpregnant Reproductive-Aged Women. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2013/04/management-of-acute-abnormal-uterine-bleeding-in-nonpregnant-reproductive-aged-women
