ALO Dokter.

Jawaban Singkat:  

Untuk menunda haid selama ibadah haji, pilihan utama adalah menggunakan norethisterone (noretisteron), diberikan 5 mg 2-3 kali sehari mulai 3 hari sebelum perkiraan haid berikutnya hingga selesai masa yang diinginkan tanpa haid. Untuk memajukan haid, bisa dihentikan pemakaian norethisterone, namun efektivitasnya tidak sebaik penundaan. Penggunaan kontrasepsi suntik 1 bulan (biasanya mengandung medroxyprogesterone acetate atau norethisterone enanthate) tidak selalu menjamin amenore, sehingga tambahan norethisterone oral tetap dianjurkan.

 

---

 

Penjelasan Detail & Rekomendasi Klinis:

 

1. Penundaan Haid dengan Norethisterone

• Obat: Norethisterone (noretisteron), tersedia di Indonesia dengan nama generik dan beberapa merek dagang.

• Dosis: 5 mg, diminum 2-3 kali sehari.

• Waktu Mulai: Mulai diminum 3 hari sebelum perkiraan haid berikutnya (misal, jika siklus biasanya tanggal 24-26, mulai konsumsi tanggal 21 April 2026).

• Durasi: Konsumsi terus-menerus sampai selesai masa ibadah haji (misal, hingga 3 Juni 2026 atau 1-2 hari sebelum pulang).

• Setelah dihentikan: Haid biasanya akan terjadi 2-4 hari setelah obat dihentikan.

 

2. Efektivitas & Keamanan

• Aman digunakan untuk wanita sehat tanpa riwayat trombosis, penyakit hati berat, atau kanker hormon-sensitif.

• Efek samping: Nyeri payudara, mual, sakit kepala, perubahan mood, kadang bercak perdarahan (spotting).

• Kontraindikasi: Riwayat tromboemboli, penyakit hati aktif, kanker payudara/rahim, perdarahan vagina yang belum jelas sebabnya.

 

3. Suntik KB 1 Bulan

• Suntik KB 1 bulan (biasanya kombinasi estrogen-progestin atau progestin saja) tidak selalu menyebabkan amenore. Banyak wanita tetap mengalami haid atau spotting.

• Karena itu, tetap disarankan tambahan norethisterone oral untuk memastikan penundaan haid.

 

4. Memajukan Haid

• Cara: Bisa dengan menghentikan norethisterone setelah beberapa hari konsumsi, sehingga haid terjadi lebih awal.

• Efektivitas: Tidak sebaik penundaan, dan sulit diprediksi kapan tepatnya haid akan terjadi.

• Alternatif: Jika ingin haid sebelum berangkat, bisa mulai norethisterone lebih awal, lalu dihentikan 5-7 hari sebelum tanggal keberangkatan, sehingga haid terjadi sebelum berangkat. Namun, ini membutuhkan perhitungan waktu yang presisi dan tidak selalu berhasil.

 

5. Saran Praktis

• Diskusikan dengan pasien: Jelaskan kemungkinan efek samping, dan bahwa penundaan haid dengan norethisterone adalah pilihan paling efektif.

• Cek riwayat kesehatan: Pastikan tidak ada kontraindikasi.

• Follow-up: Jika muncul perdarahan atau efek samping berat, segera konsultasi ulang.

 

6. Ringkasan Regimen

• Norethisterone 5 mg 2-3 kali sehari, mulai 3 hari sebelum perkiraan haid, lanjutkan sampai selesai ibadah haji.

• Jika ingin memajukan haid: Mulai norethisterone lebih awal, lalu hentikan 5-7 hari sebelum tanggal keberangkatan.

 

---

 

Referensi:  

Panduan WHO, NICE, RCOG, serta praktik umum di Indonesia untuk penundaan haid pada calon jamaah haji.

Ingin bertanya lebih lanjut, silakan klik link ini melalui HP untuk tersambung langsung dengan ALOMEDIKA AI - https://alomedika.onelink.me/qZen/2gltas91