Indikasi Opname Ascites - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alokter. Mohon pendapatLaki 53 tahun Konsul online mengeluh perut membesar sejak 1 Minggu yang lalu. Keluhan lain sering kesemutan pada keempat tungkai. Rw...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Indikasi Opname Ascites

    16 Maret 2021, 13:17

    Alokter. Mohon pendapat

    Laki 53 tahun Konsul online mengeluh perut membesar sejak 1 Minggu yang lalu. Keluhan lain sering kesemutan pada keempat tungkai. Rw sesak nafas disangkal. Rw bengkak ditempat lain disangkal. Nafasu makan berkurang karena sedikit makan perut sudah terasa penuh.

    Riwayat penyakit sebelum nya, Diabetes: (-) Penyakit Jantung (-) Liver (-) Rw imunisasi Hepatitis saat kecil tidak diketahui - tinggal di desa. Riwayat berobat belum ada namun pasien sudah USG atas inisiatif sendiri ke RS poli radiologi kemarin. 

    Pemeriksaan fisik:

    Tidak dilakukan. Pasien melakukan pemeriksaan mandiri TD: 120/80 N: 80 RR: 20 T: 36.

    Pemeriksaan laboratorium:

    GDP

    DL

    Bun, SC,

    Sgot, sgpt

    Albumin

    Lipid profil

    (Terlampir)

    Hasil USG abdomen sebelum nya di RS: ascites

    Diagnosis: obs. Ascites ec suspek sirosis hepatis dd. Hepato Celuler Carsinoma ec. Suspek Hepatitis C dd Hepatitis B

    Dengan masalah :

    - hipoalbuminemia

    - transaminitis

    - dislipidemia

    - Neuropati Perifer

    Terapi sementara:

    - KIE bahwa kondisi ini ada penyakit serius - masih butuh serangkaian pemeriksaan penunjang untuk mengetahui penyabab dan pengobatan definitif. Rencana rawat jalan, namun jika ada tanda gagal hati segera ke UGD. Edukasi untuk segera daftar BPJS Kesehatan jika kendala biaya berobat.

    - planing cek HBsAg dan AntiHCV

    - furosemid 1*40mg

    - vipAlbumin cap 3*2 

    - Curcuma ekstrak 3*1

    - vit c kompleks 1*1

    - diet rendah lemak

    Pertanyaan, kapan indikasi opname pasien ini? 

    Mohon pendapat/masukan sejawat tentang kondisi pasien ini. Jika ada kekurangan mohon koreksi.

    Btk Coll.

16 Maret 2021, 13:41

Alo dr. Putu, izin ikut berdiskusi 

Acites merupakan gejala yang kemungkinan penyebab dapat beragam yaitu sisrosi hepatis dan non sirosis hepatis yang termasuk di dalamnya, beberapa macam penyakit diantaranya gagal jantung kongestif, malnutrisi, sindroma nefrotik dan Meig’s Syndrome. 
Gejala klinis yang biasa didapatkan pada pasien dengan sirosis hepatis adalah : asites, nyeri abdomen, Dyspepsia, dan Shifting Dullness positif. Untuk indikasi dari opname dalam pasien dengan asites tentunya didapatkan tanda tanda yang biasanya sudah menju ke komplikasi seperti splenomegali, caput medusae, hemorrhoid, varices oesophagus, hematemesis, melena, peritonistis dan sampai dengan shock. Tentunya jika ada keadaan tidak stabil lebih diindikasikan untuk rawat inap. 

Berikut sumber yang saya baca, mungkin TS lain ada yang ingin menambahkan, CMIIW

4082-Article Text-10564-1-10-20170318.pdf