konsul bacaan ekg pada pasien hipertiroid - Diskusi Dokter

general_alomedika

dok, konsul bacaan ekg, pasien perempuan 56th, keluhan palpitasi, riwayat pengobatan hipertiroid dg ptu 1x100mg, dan propanolol 1x10mg. pasiem CM, TD:120/80,...

Diskusi Dokter

  • konsul bacaan ekg pada pasien hipertiroid

  • dok, konsul bacaan ekg, pasien perempuan 56th, keluhan palpitasi, riwayat pengobatan hipertiroid dg ptu 1x100mg, dan propanolol 1x10mg. pasiem CM, TD:120/80, nadi: 180x, RR:22x, t:36,7. tatalaksana di igd bagaimana ya dok?

    btk

    Supraventrikular takikardia dengan hemodinamik stabil, sebenarnya 1st line nya adenosine atau beta blocker intravena tapi biasanya sulit didapatkan, bisa diberikan amiodarone atau digoxin intravena untuk konversi ke irama sinus, selanjutnya terapi definitif untuk krisis tiroid nya.

    dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
    Sep 11, 2018 at 18:48 PM

    Supraventrikular takikardia dengan hemodinamik stabil, sebenarnya 1st line nya adenosine atau beta blocker intravena tapi biasanya sulit didapatkan, bisa diberikan amiodarone atau digoxin intravena untuk konversi ke irama sinus, selanjutnya terapi definitif untuk krisis tiroid nya.

    terima kasih dokter.
    maaf dokter, untuk dosis pemberian obat-obatan tersebut bisa diberikan berapa ya dok?

    https://www.acls.net/acls-tachycardia-algorithm-stable.htm

    Bisa dilihat algorithma nya disini ya Dok.
    Oiya saya lupa menyebutkan untuk mencoba vagal maneuver terlebih dahulu, bila tidak berhasil baru dilanjutkan dengan obat2an.

    Mungkin dari TS IPD bisa menambahkan untuk manajemen krisis tiroid nya, terima kasih

    dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
    Sep 11, 2018 at 20:54 PM

    Mungkin dari TS IPD bisa menambahkan untuk manajemen krisis tiroid nya, terima kasih

    untuk kasus takikardi yang terinduksi hormon tiroksin bukankan sebaiknya amiodarone dihindari karena justru dapat menginduksi tirotoksikosis/hipertiroidisme bertambah berat.

    baiknya untuk kasus ini ditentukan apakah pasien termasuk kasus krisis tiroid atau tidak dengan menghitung skor burch wartosky. apabila termasuk krisis tiroid maka protokol krisis tiroid harus dilakukan. tetapi apabila skor krisis tiroid tak terpenuhi, manajemen takiaritmia nya lebih baik dengan memberikan Obat Antitiroid dengan dosis supresi dan betablocker (propranolol) dosis tinggi.

    dr. Henry Ratno Diono Silalahi, SpPD
    Sep 12, 2018 at 20:15 PM

    untuk kasus takikardi yang terinduksi hormon tiroksin bukankan sebaiknya amiodarone dihindari karena justru dapat menginduksi tirotoksikosis/hipertiroidisme bertambah berat.

    baiknya untuk kasus ini ditentukan apakah pasien termasuk kasus krisis tiroid atau tidak dengan menghitung skor burch wartosky. apabila termasuk krisis tiroid maka protokol krisis tiroid harus dilakukan. tetapi apabila skor krisis tiroid tak terpenuhi, manajemen takiaritmia nya lebih baik dengan memberikan Obat Antitiroid dengan dosis supresi dan betablocker (propranolol) dosis tinggi.

    terima kasih dokter pencerahannya.
    dari klinis pasien belum mengarah ke krisis tiroid dokter, skor burch wartosky 25.

    untuk pemberian inj digoxin apa masih bisa dokter?

    untuk dosis supresi dan dosis tinggi bisa diberikan berapa ya dok dan dalm jangka waktu berapa lama?