konsul bacaan ekg pada pasien hipertiroid - Diskusi Dokter

general_alomedika

dok, konsul bacaan ekg, pasien perempuan 56th, keluhan palpitasi, riwayat pengobatan hipertiroid dg ptu 1x100mg, dan propanolol 1x10mg. pasiem CM, TD:120/80,...

Diskusi Dokter

11 September 2018, 18:48
Supraventrikular takikardia dengan hemodinamik stabil, sebenarnya 1st line nya adenosine atau beta blocker intravena tapi biasanya sulit didapatkan, bisa diberikan amiodarone atau digoxin intravena untuk konversi ke irama sinus, selanjutnya terapi definitif untuk krisis tiroid nya.
11 September 2018, 20:12

dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
Sep 11, 2018 at 18:48 PM

Supraventrikular takikardia dengan hemodinamik stabil, sebenarnya 1st line nya adenosine atau beta blocker intravena tapi biasanya sulit didapatkan, bisa diberikan amiodarone atau digoxin intravena untuk konversi ke irama sinus, selanjutnya terapi definitif untuk krisis tiroid nya.

terima kasih dokter.
maaf dokter, untuk dosis pemberian obat-obatan tersebut bisa diberikan berapa ya dok?

11 September 2018, 20:52
https://www.acls.net/acls-tachycardia-algorithm-stable.htm

Bisa dilihat algorithma nya disini ya Dok.
Oiya saya lupa menyebutkan untuk mencoba vagal maneuver terlebih dahulu, bila tidak berhasil baru dilanjutkan dengan obat2an.

11 September 2018, 20:54
Mungkin dari TS IPD bisa menambahkan untuk manajemen krisis tiroid nya, terima kasih
12 September 2018, 20:15
dr. Henry Ratno Diono Silalahi, SpPD
dr. Henry Ratno Diono Silalahi, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam

dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
Sep 11, 2018 at 20:54 PM

Mungkin dari TS IPD bisa menambahkan untuk manajemen krisis tiroid nya, terima kasih

untuk kasus takikardi yang terinduksi hormon tiroksin bukankan sebaiknya amiodarone dihindari karena justru dapat menginduksi tirotoksikosis/hipertiroidisme bertambah berat.

baiknya untuk kasus ini ditentukan apakah pasien termasuk kasus krisis tiroid atau tidak dengan menghitung skor burch wartosky. apabila termasuk krisis tiroid maka protokol krisis tiroid harus dilakukan. tetapi apabila skor krisis tiroid tak terpenuhi, manajemen takiaritmia nya lebih baik dengan memberikan Obat Antitiroid dengan dosis supresi dan betablocker (propranolol) dosis tinggi.

13 September 2018, 08:41

dr. Henry Ratno Diono Silalahi, SpPD
Sep 12, 2018 at 20:15 PM

untuk kasus takikardi yang terinduksi hormon tiroksin bukankan sebaiknya amiodarone dihindari karena justru dapat menginduksi tirotoksikosis/hipertiroidisme bertambah berat.

baiknya untuk kasus ini ditentukan apakah pasien termasuk kasus krisis tiroid atau tidak dengan menghitung skor burch wartosky. apabila termasuk krisis tiroid maka protokol krisis tiroid harus dilakukan. tetapi apabila skor krisis tiroid tak terpenuhi, manajemen takiaritmia nya lebih baik dengan memberikan Obat Antitiroid dengan dosis supresi dan betablocker (propranolol) dosis tinggi.

terima kasih dokter pencerahannya.
dari klinis pasien belum mengarah ke krisis tiroid dokter, skor burch wartosky 25.

untuk pemberian inj digoxin apa masih bisa dokter?

untuk dosis supresi dan dosis tinggi bisa diberikan berapa ya dok dan dalm jangka waktu berapa lama?

27 Oktober 2018, 12:52

Sedikit menambahkan pada kasus SVT selain amiodarone, digoxine, pilihan pertama adalah adenosin seperti saran dari dr anindita, SpJP, namun jika tidak tersedia dapat diberikan beta bloker oral yang dikombinasikan dengan pemberian Non dihidropiridine Ca channel bloker jika tidak ada kontraindikasi.