Konsul tata laksana pasien AV blok derajat 1 dengan hipertensi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, selamat malam.Izin berdiskusi tentang pasien.Laki-laki usia 62 tahun datang ke klinik karena ingin pemeriksaan rutin kesehatan tanpa...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul tata laksana pasien AV blok derajat 1 dengan hipertensi

    20 April 2019, 19:06

    Alodokter, selamat malam.

    Izin berdiskusi tentang pasien.

    Laki-laki usia 62 tahun datang ke klinik karena ingin pemeriksaan rutin kesehatan tanpa keluhan.

    Pasien memiliki hipertensi terkontrol dengan obat yaitu amlodipin 1x10 mg dan candesartan 1x8 mg beserta dislipidemia dengan terapi simvastatin 1x20 mg.

    Tanda vital stabil yaitu tekanan darah 130/90 dan nadi 77 kali per menit reguler.

    EKG menunjukkan av blok derajat 1 serta adanya PAC.

    Mengenai obat hipertensi saat ini apakah sudah benar Dok atau perlu dilakukan perubahan jenis obat serta dosis nya?

    tks banyak sebelumnya.

20 April 2019, 22:28

selamat malam Dokter, menurut link berikut http://www.inaheart.org/upload/file/Pedoman_TataLaksna_hipertensi_pada_penyakit_Kardiovaskular_2015.pdf  Target tekanan darah yang direkomendasikan untuk pasien hipertensi dengan penyakit jatung dan pembuluh darah adalah <140 / <90 mmHg, dan pada pasien terlihat adanya tekanan darah yang sudah cukup stabil di 130/90 mmHg, dengan klinis yang stabil, untuk temuan dari EKG nya sendiri mungkin IMHO perlu diperhatikan lebih lanjut Dokter karena menurut link berikut https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/av-block/diagnosis juga disebutkan ada beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya AV blok yaitu orang aktivitas fisik tinggi, penggunaan obat (termasuk beta bloker seperti Bisoprorol, metoprolol, antagonis kanal kalsium seperti amlodipin, dan nifedipin serta obat digoxin), adanya riwayat penyakit dan tindakan medis yang dapat meningkatkan resiko terjadinya AV blok, dan disebutkan juga AV blok drajat 1 yang asimptomatik belum membutuhkan pemantauan jangka panjang, namun jika memang ada kecurigaan tertentu dapat dilakukan pemeriksaan lanjutan seperti exercise test, lab (elektrolit, troponin), eletrofisiologi, pencitraan, echocardiografi dan pemeriksaan pendukung lainnya Dokter, jadi mungkin disesuaikan dengan kondisi pasiennya sendiri Dokter.

mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan CMIIW

21 April 2019, 06:28
baik Dok, tks banyak asupan informasinya
23 April 2019, 08:40
Jika melihat dari usia dan av blok derajad 1. Perlu dicurigai  ini gangguan penyakit jantung koroner. Menurut saya bisa dicari tahu lebih lanjut dengan pemeriksaan seperti echocardiografi, treadmill test, foto rongsen. Selain itu perlu juga dicari tahu penyebab lain seperti konsumsi obat2an tertetu akan membuat av interval menjadi panjang kadar elektrolit juga ada baiknya dicek
24 April 2019, 12:00
baik Dok, tks masukannya.. Pada echo ditemukan adanya ventrikular ekstrasistol, dan temuan lainnya dalam batas normal Dok..
23 April 2019, 19:18
20 April 2019, 19:06

Alodokter, selamat malam.

Izin berdiskusi tentang pasien.

Laki-laki usia 62 tahun datang ke klinik karena ingin pemeriksaan rutin kesehatan tanpa keluhan.

Pasien memiliki hipertensi terkontrol dengan obat yaitu amlodipin 1x10 mg dan candesartan 1x8 mg beserta dislipidemia dengan terapi simvastatin 1x20 mg.

Tanda vital stabil yaitu tekanan darah 130/90 dan nadi 77 kali per menit reguler.

EKG menunjukkan av blok derajat 1 serta adanya PAC.

Mengenai obat hipertensi saat ini apakah sudah benar Dok atau perlu dilakukan perubahan jenis obat serta dosis nya?

tks banyak sebelumnya.

Salam dr. Fauzan
Jika melihat terapi pasien, sepertinya obat-obat yang sudah dikonsumsi tidak menyebabkan av block, PAC kadang bisa disebabkan lung disease atau perokok.
Mungkin dapat dilakukan screening echocardiography untuk menilai struktural kardiak nya, dan screening x-ray thorax.
24 April 2019, 11:35
Sangat setuju dengan dr Deddy. Menambahkan Ada baiknya pula coba ukur saturasi dengan alat pulse oxymetri
24 April 2019, 11:35
Sangat setuju dengan dr Deddy. Menambahkan Ada baiknya pula coba ukur saturasi dengan alat pulse oxymetri
24 April 2019, 12:01
baik Dok, utk echo ditemukan ventrikular ekstrasistol dan hasil lainnya normal Dok begitu juga dengan rontgen thorax tak ditemukan kardiomegali.
24 April 2019, 14:40
Boleh dilanjutkan ke treadmill test dok
24 April 2019, 14:46
Jgn lupa cek elektrolitnya jg dok
12 Mei 2019, 10:05
dr.Hasjim Hasbullah, Sp.JP
dr.Hasjim Hasbullah, Sp.JP
Dokter Spesialis Jantung
23 April 2019, 08:40
Jika melihat dari usia dan av blok derajad 1. Perlu dicurigai  ini gangguan penyakit jantung koroner. Menurut saya bisa dicari tahu lebih lanjut dengan pemeriksaan seperti echocardiografi, treadmill test, foto rongsen. Selain itu perlu juga dicari tahu penyebab lain seperti konsumsi obat2an tertetu akan membuat av interval menjadi panjang kadar elektrolit juga ada baiknya dicek
Setuju dokter