Facebook 
Masuk dengan Email
Yth. TS. Mohon konsul dan therapy untuk Herpes Zooster Ophtalmica. Saat ini sudah di therapy Acyclovir 2 gram/hari , Salep kulit Acyclovir untuk kulit, salep...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien perempuan dengan herpes zooster opthalmica
Dibalas 30 Agustus 2020, 20:46
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
Yth. TS. Mohon konsul dan therapy untuk Herpes Zooster Ophtalmica. Saat ini sudah di therapy Acyclovir 2 gram/hari , Salep kulit Acyclovir untuk kulit, salep mata Acyclovir, obat tetes mata Cendo Augentonic, Gabapentin 2 x 1 tab. Apakah perlu ditambahkan korttikosteroid oral untuk mencegah Neuralgia ? Berapa lama pemberian Acyclovir oral? Terimakasih
Dibuat 30 Agustus 2020, 19:57
30 Agustus 2020, 20:18
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
Terimakasih atas responnya dok. Itu foto hari ke 4 setelah di therapy dengan Acyclovir dok. Hari pertama datang hanya kemerahan eritema belum ada vesikel dan nyeri kepala dan di therapy dgn antibiotik Erythomycin 500mg 3x1, Prednison 3 x 1 dan analgetik Metampiron dan Neurobion. Tetapi besok datang lagi dengan keluhan sistemik dan nyeri. Baru saya ganti dgn Acyclovir oral dan Gabapentin. Keluhan berkurang dan vesikel sudah mulai menghitam dok
30 Agustus 2020, 20:36
dr.Muhammad Eko Irawanto
Dokter Spesialis Kulit
Kalo keluhan muncul setelah bangun tidur, klinisnya awal hanya eritem tanpa ada vesikel bergerombol dan sekilas fotonya ada nekrosis serta usia masih muda mengarahnya ke dermatitis venenata....seklias tidak terlihat vesikel bergerombol... sayangnya foto nya tidak jelas.... kalo dermatitis venenata di wajah bisa diberikan krim mometason 2 x sehari dan simtomatis...tambah steroid oral (MP 8-16 mg/hari) jika lesinya luas....
Jika misal herpes zoster (saya kurang yakin dengan fotonya) kalau usia masih muda tidak perlu ditambahkan steroid, karena jarang terjadi neuralgia paska herpetika (NPH) pada usia muda.... biasanya herpes zoster dan NPH terjadi pada usia lanjut...
Praktis untuk membedakan herpes zoster dan dermatitis venenata dengan melihat usia dan ada vesikel bergerombol apa tidak.... Jika ada nekrosis sentral, lesi linier dan kissing lession mengarah ke dermatitis venenata... sangat bisa dibedakan....
Jika misal herpes zoster (saya kurang yakin dengan fotonya) kalau usia masih muda tidak perlu ditambahkan steroid, karena jarang terjadi neuralgia paska herpetika (NPH) pada usia muda.... biasanya herpes zoster dan NPH terjadi pada usia lanjut...
Praktis untuk membedakan herpes zoster dan dermatitis venenata dengan melihat usia dan ada vesikel bergerombol apa tidak.... Jika ada nekrosis sentral, lesi linier dan kissing lession mengarah ke dermatitis venenata... sangat bisa dibedakan....
30 Agustus 2020, 20:38
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
Terimakasih dr. Eko🙏🙏
30 Agustus 2020, 20:12
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
30 Agustus 2020, 20:10
30 Agustus 2020, 20:20
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
Betul dok. Keluhan muncul setelah bangun tidur
30 Agustus 2020, 20:10
dr.Muhammad Eko Irawanto
Dokter Spesialis Kulit
Perlu info lebih detil... sudah berapa hari? Ada demam atau gejala konstitusi? Tahu nya setelah bangun tidur? Foto nya kurang jelas... sebaiknya kalo cahaya kurang, memotretnya pakai flash dari depan serta samping kanan dan kiri.... UKK yang terlihat jelas (detil) sangat diperlukan untuk kasus seperti ini.... Perlu informasi UKK nya vesikel bergerombol (herpes zoster) atau central nekrosis (dermatitis venenata)... terimakasih
30 Agustus 2020, 20:16
dr. ARIFATUR RACHMAWATI
Dokter Umum
Usul perlu diberikan juga prednison 3x1,untuk mencegah post herpetic neuralgia
30 Agustus 2020, 20:42
dr. Retma Rosela Nurkayanty
Dokter Umum
Alo dok,
Dari beberapa jurnal yang saya baca untuk terapi antiviral oral acyclovir 5x800mg/ hari diberikan selama 7 - 10 hari. Dan untuk kortikosteroid oral memang dapat diberikan untuk mencegah neuralgia tetapi mengingat lagi untuk pemberian kortikosteroid oral adanya pertimbangan karena efek sampingnya. kortikosteroid oral ini akan diberikan selama 3 mg tappering off.
berikut tautan yang saya baca:
https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(16)30930-5/pdf
https://www.researchgate.net/publication/6654875_Recommendations_for_the_Management_of_Herpes_Zoster
Mungkin sejawat lain ada yang ingin menambahkan, CMIIW. Terima kasih
30 Agustus 2020, 20:46
dr.Syamsul Andi Hakim
Dokter Umum
Terimakasih dr. Retma🙏🙏
