Konsul pasien dengan ruam kemerahan pada tungkai disertai penurunan berat badan - Diskusi Dokter

general_alomedika

selamat malam ts, ijin ingin sharing seorang perempuan usia - 40 thn dengan keluhan ruam kemerahan pada kedua tungkai dan disertai penurunan berat badan yg...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul pasien dengan ruam kemerahan pada tungkai disertai penurunan berat badan

    06 Maret 2019, 19:16

    selamat malam ts, ijin ingin sharing seorang perempuan usia - 40 thn dengan keluhan ruam kemerahan pada kedua tungkai dan disertai penurunan berat badan yg drastis. Dlm waktu kurang - 1 tahun mengidap keluhan sprt ini namun tidak diketahui melakukan pengobatan apa tidak, pasien meninggal.  Menurut keluarga, pasien tidak mengeluhkan hal yg lain. Yang saya ingin tanyakan, secara klinis apakah ini mengarah ke diagnosis HSP? lalu untuk pengobatannya seperti apa dan prognosisnya bagaimana? Karena yang saya baca, untuk pengobatan hanya NSAID dan kortikosteroid. Namun untuk pengobatannya berapa lama? Karena yg seperti kita ketahui, penggunaan NSAID jangka panjang menimbulkan efek samping yg serius. Mohon arahannya TS. terimakasih 

06 Maret 2019, 19:33
Apa sempat dilakukan pemeriksaan lab Dok?  Dari gejalanya bisa di-DD dengan HSP,  ITP,  juga vaskulitis,  dan banyak DD lainnya. Tentunya jika ada riwayat yang lebih jelas akan mudah mengarahkan diagnosa.
06 Maret 2019, 19:35
Terkait lama pengobatan sekiranya benar HSP,  tentunya harus disesuaikan lagi dengan klinis pasiennya ya Dok. 
07 Maret 2019, 00:23
Alo dokter.

Apakah pasien ini meninggal? Dd nya masih bisa sebuah gangguan autoimun misalkan ITP, HSP, SLE, wagener granulomatosis atau gangguan pembekuan darah atau pemgaruh heparin, Untuk HSP sendiri kita harus buktikan dengan biopsi ginjal ya sehingga belum bisa ditegakkan. 

Jika memang nanti terbukti ada HSP maka selain steroid diberikan imunosupresan dan ditappering seminimal mungkin pasien bisa terkontrol kondisinya. Pemantauan fungsi ginjal melalui urinalisis untuk melihat proteinuria dan pemeriksaan hematologi buncreatinin bermanfaat dal menilai respon terapi. Mohon asupan TS lainnya