Diskusi Dokter

Kembali ke komunitas
Mulai Diskusi Baru Balas

Pasien laki-laki usia 60 tahun dengan gangguan ejakulasi

19 September 2020, 20:17

Dokter Umum

Selamat malam dok,izin diskusi,saya mendapatkan pasien laki-laki usia 60 tahun dengan keluhan tidak dapat mengeluarkan sperma setelah berhubungan dengan pasangannya. Keluhan ini telah dialami sejak 1 tahun yang lalu tanpa disertai dengan keluhan lainnya. Tidak memiliki riwayat penyakit apapun dahulunya. Sudah melakukan terapi dengan Spesialis Urologi dan diberikan tamsulosin. Oleh dokter Spesialis Urologi telah dilakukan USG dan didapatkan hasil normal. Namun,pasien mengeluhkan tidak ada perbaikan terhadap keluhannya walaupun telah diterapi. Apakah kondisi ini berkaitan dengan faktor usia lanjut pada pasien ataukah adanya faktor lainnya? Apakah sebaiknya menyarankan pasien tersebut untuk kontrol kembali ke Spesialis Urologi yang pertama kali menanganinya untuk follow up ataukah konsultasi dengan Spesialis Andrologi?Mohon pencerahannya dok🙏

Balas Quote

8 Balasan

19 September 2020, 21:49

dr. Merry Dame Cristy Pane

Dokter Umum

Selamat malam dokter, untuk keluhan pasien usia 60 tahun yang tidak mampu mengeluarkan sperma saat berhubungan dengan pasangan mungkin arahnya ke disfungsi seksual ya Dok.

Disfungsi seksual pada laki-laki diyakini bisa dipicu oleh beragam kondisi dan faktor, yaitu:

- Faktor psikoseksual dan psikososial, seperti adanya ketakutan-ketakutan tertentu, kebiasan masturbasi yang tidak biasa sebelumnya, atau hubungan serta komunikasi dengan pasangan yang mungkin kurang terjalin dengan baik.

- Faktor organik, seperti pertambahan usia, gangguan pada anatomi saluran reproduksi, neurogenik (lebih kearah adanya penyakit lain sebelumnya, termasuk diabetes, multiple sklerosis, cedera tulang belakang, riwayat operasi prostat, riawayat radiasi di bagian pinggul ke bawah), penyakit ingeksi, gangguan endokrin, dan pengaruh obat-obatan.

Jika memang semua faktor organik nya sudah disingkirkan IMHO, mungkin pendekatannya bisa diarahan ke faktor psikososial atau psikoseksualnya Dokter.

Berikut sumber yang menjadi bisa menjadi bahan bacaan kita bersama.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5756804/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835548/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278998/

Terapinya tentu akan disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya ya Dokter. Jika memang sudah pernah mendapat terapi dari dokter urologi mungkin tetap kontrol kembali dulu ke dokter urologinya Dokter sebagai bentuk follow up terhadap kondisi pasiennya.

Mungkin ada TS lain yang ingin menambahkan. CMIIW.

Balas Quote

Semua Komentar (1)

20 September 2020, 06:34

dr.Belinda Apriannanti Beauty

Dokter Umum

Terimakasih banyak ya dok atas sharingny🙏

Quote

20 September 2020, 09:12

dr. Wempy Supit Sp.U, FACS

Dokter Spesialis Urologi

Alodok^

60 y.o = LUTS / BPH = Tamsulosin (alphablocker)

General S.E = retrograde ejaculation
>> (general/ patient info)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/retrograde-ejaculation/symptoms-causes/syc-20354890

Solution 1 = intermittent tamsulosin
>> (Goktas et al. 2006)
https://www.auajournals.org/doi/abs/10.1016/S0022-5347%2805%2900157-6

Solution 2 = switch alphablocker to 5ARI
>> (Gandhi et al. 2017)
http://tau.amegroups.com/article/view/14174/14811

Balas Quote

Semua Komentar (1)

20 September 2020, 13:02

dr.Belinda Apriannanti Beauty

Dokter Umum

Terimakasih dok atas ilmunya🙏

Quote

21 September 2020, 08:12