gagal cardioversi pada pasien atrial fibrilasi - Diskusi Dokter

general_alomedika

dok, konsul pasien usia 59th datang ke igd dg keluhan sesak nafas. pasien riwayat ChF pengobatan rutin dg furosemid. Vital sign: TD:60/palpasi..nadi:160x...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • gagal cardioversi pada pasien atrial fibrilasi

    27 Oktober 2018, 16:13

    dok, konsul pasien usia 59th datang ke igd dg keluhan sesak nafas. pasien riwayat ChF pengobatan rutin dg furosemid.

    Vital sign: TD:60/palpasi..nadi:160x ireguler..RR:32x..t:36,7..sP02: 97% dg canul nasal 3 lpm

    dari thorak: ada rbh +/+, oedem tungkai +/+.

    dari ekg saya mengarah ke AF rapid.

    sudah dilakukan caedioversi dg 150joule dan 200joule. tetapi kondisi masih sama dokter masih AF rapid dan TD masih 60/palpasi.

    untuk penanganan selanjutnya bagaimana ya dok?

    btk

27 Oktober 2018, 17:53

Malam dok,

Pada penanganan AF yang akut penggunaan cardioversi bifasik bisa dioptimalkan dengan pemberian awal 200J jika tidak respon maka dilanjutkan 360J. Pada pasien juga dibutuhkan pemberian medikamentosa antiaritmia parenteral. Dan pemberian antikoagulan untuk terapi lanjutan selama 4 minggu. Cmiiw

Berikut saya lampirkan juga link guideline dr AHA ya sebagai bahan bacaan. Silahkan jika ada pendapat dr Rekan Sejawat mengenai kasus di atas, Terimakasih.

27 Oktober 2018, 18:31

Untuk atrial fibrilasi apakah sudah lama atau new onset? Apakah sudah dilakukan pemberian cairan untuk mengatasi hipotensi dilakukan ?

27 Oktober 2018, 22:52

dr.misbah hari cahyadi
Okt 27, 2018 at 18:31 PM

Untuk atrial fibrilasi apakah sudah lama atau new onset? Apakah sudah dilakukan pemberian cairan untuk mengatasi hipotensi dilakukan ?

sudah lama dokter. belum dilakukan pemberian cairan dokter.
karena pertimbangan takiaritmia tidak stabil maka dilakukan cardioversi.

27 Oktober 2018, 22:58

dr. Wiji Hastuti
Okt 27, 2018 at 22:52 PM

sudah lama dokter. belum dilakukan pemberian cairan dokter.
karena pertimbangan takiaritmia tidak stabil maka dilakukan cardioversi.

oya mengingat pasien juga CHF, jadi tidak diberikan loading cairan. apakah sebaiknya tetap dilakukan chalenge test ya dok?