Temuan kelainan EKG pada medical check up pasien tanpa keluhan - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat Pagi TSmohon KonsulBeberapa waktu dekat Ini saya berkerja di bagian MCU karyawan dan calon karyawan salah satunya yang akan keluar negeri,pada...

Diskusi Dokter

  • Temuan kelainan EKG pada medical check up pasien tanpa keluhan

  • Selamat Pagi TS


    mohon Konsul



    Beberapa waktu dekat Ini saya berkerja di bagian MCU karyawan dan calon karyawan salah satunya yang akan keluar negeri,pada beberapa instansi ada yg nenyaratkan tentang hasil EKG harus normal,


    Ada beberapa temuan yg EKG saya duga hal tersebut adalah varian normal karena tidak ditemukan di px fisik seperti Incomplete RBBB,Iskemik dd varian normal,RVH dan sebagainya


    yang ingin saya Konsul kan


    1.Pemeriksaan lanjutan (sesuai kasus)apakah yg diperlukan untuk membedakan hal tersebut proses patologis atau varian normal?


    2.Selain yang saya sebutkan diatas apa saja jenis EKG yg mungkin muncul karena varian normal?


    3.Apakah ada temuan dari pemeriksaan Fisik yg sangat khas untuk membedakan hal tersebut varian normal atau bukan?karena untuk khususnya calon karyawan dari anamnesis sulit digali dominan mereka mengatakan tidak ada keluhan/tidak riwayat penyakit tertentu


    Atas perhatian nya saya ucapakan banyak terimakasih TS

    Halo Doc.
    Sebenarnya untuk MCU memang sulit karena kita hanya membaca ecg saja tanpa memeriksa secara lengkap, lebih ke arah formalitas. Dan tidak ada patokan khusus kapan harus kita tindaklanjuti krn sebenarnya masing2 pekerjaan memiliki kebutuhan yg berbeda. Tapi secara umum biasanya saya lihat kalau usia masih muda, foto rontgen normal, lab2 lain normal, saya anggap sebagai variasi normal kecuali pada kondisi tertentu seperti curiga iskemia, wpw syndrome atau aritmia tertentu seperti bradiaritmia atau av block derajat 2 ke atas, biasanya saya sarankan pemeriksaan lanjutan berapa treadmill test.

    dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
    Jul 20, 2018 at 11:44 AM

    Halo Doc.
    Sebenarnya untuk MCU memang sulit karena kita hanya membaca ecg saja tanpa memeriksa secara lengkap, lebih ke arah formalitas. Dan tidak ada patokan khusus kapan harus kita tindaklanjuti krn sebenarnya masing2 pekerjaan memiliki kebutuhan yg berbeda. Tapi secara umum biasanya saya lihat kalau usia masih muda, foto rontgen normal, lab2 lain normal, saya anggap sebagai variasi normal kecuali pada kondisi tertentu seperti curiga iskemia, wpw syndrome atau aritmia tertentu seperti bradiaritmia atau av block derajat 2 ke atas, biasanya saya sarankan pemeriksaan lanjutan berapa treadmill test.

    Terimakasih dokter atas jawabannya sangat membantu.Mohon maaf dokter saya ingin bertanya tentang iskemia,apakah benar pada pasien muda dengan EKG iskemia bisa di DD dengan varian normal? apabila tidak ada bukti klinis dan pemeriksaan penunjang lain dalam batas normal?

    Menurut saya dilihat morfologi st depresi/t inversinya, biasanya yg spesifik kalau st depress horizontal lebih dari 2 mm atau t inversi yg simetris dan arrowhead, dan apakah letaknya memenuhi (misal minimal 2 dari 3 lead yg berhubungan), kalau tidak sih biasanya pd pasien2 muda sy baca non specific t wave/st abnormality saja dok🙏

    dr. Anindita Primiari Qodrina, Sp.JP, FIHA
    Jul 20, 2018 at 12:52 PM

    Menurut saya dilihat morfologi st depresi/t inversinya, biasanya yg spesifik kalau st depress horizontal lebih dari 2 mm atau t inversi yg simetris dan arrowhead, dan apakah letaknya memenuhi (misal minimal 2 dari 3 lead yg berhubungan), kalau tidak sih biasanya pd pasien2 muda sy baca non specific t wave/st abnormality saja dok🙏

    Terimakasih Banyak Dr.Anindita atas Ilmunya