Pasien dengan kejang demam berulang apa dapat diberikan ulang diazepam - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Saya pernah dapat pasien dengan kejang berulang. Sudah diberikan stesolid supp 2x namun masih kejang. Kemudian diberikan diazepam IV dan kejang...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan kejang demam berulang apa dapat diberikan ulang diazepam

    27 April 2022, 21:18
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Saya pernah dapat pasien dengan kejang berulang. Sudah diberikan stesolid supp 2x namun masih kejang. Kemudian diberikan diazepam IV dan kejang sempat berhenti dan pasien sadar. Beberapa jam kemudian pasien kejang lagi. Apakah masih bisa diulang pemberian diazepam rektal atau IV? Maksimalnya berapa kali? Atau langsung bisa diberikan Fenitoin?

    Bagaimana jika pasien kejang kemudian berhenti namun tidak sadar dan kejang lagi saat sudah diberikan diazepam IV, apakah langsung diberikan Fenitoin?

    Mohon pencerahannya. Terima kasih

27 April 2022, 21:18
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
🙏
27 April 2022, 21:58
dr.Andry Juliansen, Sp.A
dr.Andry Juliansen, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Ijin memjawab Dok.
Ada algoritma tatalaksana kejang, Dokter bisa download di website IDAI.
Jika sudah 3 kali pemberian diazepam baik itu rectal ataupun iv dan masih kejang, Dokter bisa langsung mulai Fenitoin atau Fenobarbital, Loading dose 20 mg/kgbb berikan dalam 20 menit.
Lanjut maintenance 12 jam kemudian.
Jika diantara kejang tidak ada episodik bangun berarti waktunya dijumlah ya Dok, Jika 30 menit berarti Status Epileptikus. Tatalaksana status epileptikus Dokter bisa ikuti algoritme. Jika dijelaskan disini cukup panjang 🙂
Prinsip tatalaksana kejang hentikan sesegera mungkin.
Semoga menjawab pertanyaan Dokter.
28 April 2022, 16:05
Izin dok, loading fenitoin nya berarti menggunakan syringe pump dok? Atau di drip dengan cairan infus?
Terima kasih dok
29 April 2022, 11:47
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter. Sangat membantu 🙏. 
04 Mei 2022, 12:20
Terimakasih dok. Sangat membantu
29 April 2022, 22:06
dr.Andry Juliansen, Sp.A
dr.Andry Juliansen, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Boleh dengan syringe pump, jika tidak ada boleh drip.
29 April 2022, 22:53
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf
Alo dr. Anonimus. 


Sepertinya pasien tersebut memang telah masuk ke dalam kategori status epileptikus dimana kejang berulang dan diantara kejang pasien tidak sadar dgn total waktu 30 menit. 


Jika dgn diazepam baik rektal maupun IV, pasien masih kejang, maka selanjutnya dapat menggunakan drip fenitoin sesuai algoritma tatalaksana status epileptikus

01 Mei 2022, 06:46
Terimakasih dokter pencerahannya