Facebook 
Masuk dengan Email
alo docs! pasien 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur, riwayat sebelumnya OD astigmat dan miopia, OS miopia. tahun 2011 pernah didiagnosa...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
glaucomatous cupping pada pasien gangguan refraksi
Dibalas 26 Oktober 2018, 22:57
dr. Kuntum Inti Hardiany
Dokter Umum
alo docs! pasien 30 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur, riwayat sebelumnya OD astigmat dan miopia, OS miopia. tahun 2011 pernah didiagnosa glaukoma, hasil pemeriksaan sebelumnya pasien tidak ingat, hanya ingat pernah diberi obat tetes timolol. cek up rutin tiap tahun dan tahun 2015 periksa lapang pandang normal, dr SpM yg merawat bilang bukan glaukoma sehingga pengobatan tidak dianjurkan. tahun ini cek up lagi dan dinyatakan dr pemeriksaan oftalmoskop curiga ke arah glaukoma, periksa OCT didapatkan cdr sekitar 0,4 OD dan 0,3 OS. IOP selalu normal beberapa kali pemeriksaan. pasien disarankan menunggu hasil periksa lapang pandang. mengingat riwayat pemeriksaan sebelumnya yg sering dinyatakan normal oleh dokter, apakah ada dd lain dok sehubungan dengan oftalmoskop finding yg dinyatakan ada glaucomatous cupping tsb?
Dibuat 26 Oktober 2018, 13:11
26 Oktober 2018, 13:50
dr. Merry Dame Cristy Pane
Dokter Umum
selamat siang Dokter Kuntum, jadi untuk pasien ini keluhan utamanya tetap hanya penglihatan yang kabur ya Dok? saya sempat baca pada link berikut link ada beberapa hal lain yang mugkin menyebabkan adanya kelainan patologi pada cupping optic nerve Dok yang menyerupai glaukoma seperti iskemik arteri anterior (A-AION), istkemik non arteri anterior (NA-AION), Iskemik posterior optik neuropati, intrakranial tumor, neuritis optik, dominan optik atrofi, metanol toxicity, shock optik neuropaty dan Leber hereditary optik neuropaty (namun untuk klinis masing- measing penyebab ini saya juga tidak tahu pasti Dok), nah pada link yang sama dan akan saya sertakan gambarnya dapat juga diindentifikasi kelainan lain yang dapat menyebabkan adanya glaucomatous cupping Dok
CMIIW
26 Oktober 2018, 14:05
dr. Kuntum Inti Hardiany
Dokter Umum
dr.Merry Dame Cristy Pane
Okt 26, 2018 at 13:50 PMselamat siang Dokter Kuntum, jadi untuk pasien ini keluhan utamanya tetap hanya penglihatan yang kabur ya Dok? saya sempat baca pada link berikut link ada beberapa hal lain yang mugkin menyebabkan adanya kelainan patologi pada cupping optic nerve Dok yang menyerupai glaukoma seperti iskemik arteri anterior (A-AION), istkemik non arteri anterior (NA-AION), Iskemik posterior optik neuropati, intrakranial tumor, neuritis optik, dominan optik atrofi, metanol toxicity, shock optik neuropaty dan Leber hereditary optik neuropaty (namun untuk klinis masing- measing penyebab ini saya juga tidak tahu pasti Dok), nah pada link yang sama dan akan saya sertakan gambarnya dapat juga diindentifikasi kelainan lain yang dapat menyebabkan adanya glaucomatous cupping Dok
CMIIW
terimakasih banyak dok responnya. iya dok, awalnya pasien tersebut mengikuti MCU rutin yg diadakan di tempat kerja. oiya profesi pasien saat ini pilot dok, sementara karena sedang menjalani pemeriksaan mata, ditunda dulu untuk flight duty nya sampai diagnosa tegak. selain lapang pandang, apakah perlu pemeriksaan lain ya dok untuk menegakkan diagnosa glaukoma atau bukan? mengingat dx glaukoma jd pertimbangan sendiri pd pilot
26 Oktober 2018, 15:11
dr. Merry Dame Cristy Pane
Dokter Umum
iya Dokter jadi demikian menurut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523637/dapat dilakukan opthalmoscope atau dengan confocal snaccing laser opthalmoscopy, scanning aser polarimetry, optical coherence tomography, untuk mengindentifikasi gangguan awal dan untuk mengoservasi kerusakan fiber optic nerve nya Dok, dapat juga dilakukan gonioscopy yang diikuti dengan slit- lamp biomicroscope dan ultrasound biomicroscope, tergantung kecurigannya kerah glaukoma sudut tertutup atau terbuka Dokter,
CMIIW
26 Oktober 2018, 15:46
dr. Kuntum Inti Hardiany
Dokter Umum
dr.Merry Dame Cristy Pane
Okt 26, 2018 at 15:11 PMiya Dokter jadi demikian menurut https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523637/dapat dilakukan opthalmoscope atau dengan confocal snaccing laser opthalmoscopy, scanning aser polarimetry, optical coherence tomography, untuk mengindentifikasi gangguan awal dan untuk mengoservasi kerusakan fiber optic nerve nya Dok, dapat juga dilakukan gonioscopy yang diikuti dengan slit- lamp biomicroscope dan ultrasound biomicroscope, tergantung kecurigannya kerah glaukoma sudut tertutup atau terbuka Dokter,
CMIIW
terimakasih banyak dokter, membantu sekali 😊😊
26 Oktober 2018, 21:46
dr. Sherly Desnita Savio
Dokter Umum
Sedikit menambahkan,kalau tidak salah ada jg yg dinamakan Normal Tension Glaucoma, dok.. Jadi IOPnya normal, tp sudah damaging ke optic nerve.. Bs krn memang nervenya lebih fragile shg normotension saja sudah damaged (mengingat kalau tdk salah definisi glaukoma itu bkn 'peningkatan IOP', tapi lebih kepada 'damage to optic nerve')..
Berikut sedikit bacaan: https://www.emedicinehealth.com/normal-tension_glaucoma/article_em.htm#normal-tension_glaucoma_overview
CMIIW😊
Berikut sedikit bacaan: https://www.emedicinehealth.com/normal-tension_glaucoma/article_em.htm#normal-tension_glaucoma_overview
CMIIW😊
26 Oktober 2018, 22:57
dr. Kuntum Inti Hardiany
Dokter Umum
dr. Sherly Desnita Savio
Sedikit menambahkan,kalau tidak salah ada jg yg dinamakan Normal Tension Glaucoma, dok.. Jadi IOPnya normal, tp sudah damaging ke optic nerve.. Bs krn memang nervenya lebih fragile shg normotension saja sudah damaged (mengingat kalau tdk salah definisi glaukoma itu bkn 'peningkatan IOP', tapi lebih kepada 'damage to optic nerve')..
Okt 26, 2018 at 21:46 PM
Berikut sedikit bacaan: https://www.emedicinehealth.com/normal-tension_glaucoma/article_em.htm#normal-tension_glaucoma_overview
CMIIW😊
terimakasih banyak dok😊
