Konsul pasien dengan vesikel berkelompok - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya mau sharing ada pasien laki-laki 30an tahun, dengan gatal di punggung 4 hari, gatal bertambah saat terkena keringat, rasa panas/ terbakar pd...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul pasien dengan vesikel berkelompok

    12 Maret 2019, 15:01

    Alo dokter, saya mau sharing ada pasien laki-laki 30an tahun, dengan gatal di punggung 4 hari, gatal bertambah saat terkena keringat, rasa panas/ terbakar pd lesi (-), riw varicella sebelumnya di sangkal. Pasien ini sudah berobat di tempat lain dan diberikan salp acyclovir dan obat oral, tetapi selama menggunakan salp makin gatal dan berair. 

    Pada pemeriksaan gambarannya seperti herpes (vesicle berkelompok) tp tdk sesuai dermatom.

    Apakah ini termasuk dermatofitosis, dermatitis atau herpes? Mks 🙏

12 Maret 2019, 15:25
Alo dokter Diana,

Kalau di lihat dari tipe lentingan apakah berair dan letaknya pada satu dermatom saja atau menyebar ke seluruh tubuh ya dok?

Mungkin kalau di lihat bentukannya bisa juga di dd/ dengan infeksi jamur apalagi ditambah keterangan gatal terutama saat berkeringat ya dok dan lesi tidak terasa panas atau nyeri ya..
Bisa di edukasi juga sih dok, untuk pasiennya supaya menjaga kebersihan tubuh seperti ganti baju tiap berkeringat, memakai baju yang longgar dan venderung berkeringat.. cmiiw..
12 Maret 2019, 15:29

Alo dokter Diana.

Sepertinya DD bisa dermatofitosis atau herpes ya dok, maaf dok karena foto nya hanya dari sisi lateral jadi saya tidak bisa memastikan juga.

Untuk pemberian acyclovir salep nya di pertahankan saja dok, dengan edukasi kepada pasien untuk menjaga kebersihan, dan menghindari paparan sinar matahari. Termasuk ditanyakan juga ya dok riwayat vaksinasi nya apakah sudah lengkap.

Mungkin ada TS Sp.KK yang lebih tau diagnosis nya?

 

12 Maret 2019, 15:48
Alo dok,
Untuk gejala vesik berkelompok bisa di dd dengan dermatitis venenata terutama bila muncul tiba2 dan gejala utama yg dirasakan adalah gatal atau panas.
Untuk herpes zoster biasanya didahului gejala prodromal seperti demam, malaise, myalgia, lalu nyerinya biasanya hebat kadang sampai pasien sulit tidur dan sulit memakai baju. Nyerinya jg menjalar sesuai dgn dermatom yg dipersarafi.
Apalagi bila tdk ada riwayat variscella sebelumnya kemungkinan bukan herpes zoster krn herpes zoster merupakan reaktivasi virus VZV yg dorman lalu aktif kmbali saat sistem imun seluler menurun.
Semoga bisa membantu🙏
12 Maret 2019, 16:01
Sangat bermanfaat infonya Dok,  terimakasih. 
12 Maret 2019, 16:06
Makasi banyak dok🙏
12 Maret 2019, 16:06
Makasi banyak dok🙏
12 Maret 2019, 16:28

Sangat bermanfaat dok, terimakasih banyak

12 Maret 2019, 21:35
Terima kasih informasinya dokter 
12 Maret 2019, 16:04
Makasi banyak dok 🙏
12 Maret 2019, 16:42
Alo dok,
Untuk gejala vesik berkelompok bisa di dd dengan dermatitis venenata terutama bila muncul tiba2 dan gejala utama yg dirasakan adalah gatal atau panas.
Untuk herpes zoster biasanya didahului gejala prodromal seperti demam, malaise, myalgia, lalu nyerinya biasanya hebat kadang sampai pasien sulit tidur dan sulit memakai baju. Nyerinya jg menjalar sesuai dgn dermatom yg dipersarafi.
Apalagi bila tdk ada riwayat variscella sebelumnya kemungkinan bukan herpes zoster krn herpes zoster merupakan reaktivasi virus VZV yg dorman lalu aktif kmbali saat sistem imun seluler menurun.
Semoga bisa membantu🙏
setuju dok, bisa dd dermatitis venenata, biasa karena kena gigit hewan kaya tomcat dll. Thanks dok ilmu nya 🙏
13 Maret 2019, 07:57
Alo doc,

Setuju dengan pendapat TS di atas, pola herpetiformis bisa saja disebabkan akibat infeksi virus seperti herpes zoster atau dermatitis venenata akibat insect bite.. Penanganan nya tentu sesuai dengan etiology nya.. Bisa diberikan anti histamin, anti inflamasi, steroid, vitamin, dan menjaga higienitasnya

Semoga bermanfaat ya 
13 Maret 2019, 16:00
bermanfaat dok