Covid 19 menyebabkan Acute Limb Ischemia - Bedah Vaskular Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dr. Teguh Marfen Sp.B Sub.BVE, izin bertanya.Saya pernah membaca mengenai Covid 19 yang dapat menyebabkan Acute Limb Ischemia. Pertama apa saja yang...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Covid 19 menyebabkan Acute Limb Ischemia - Bedah Vaskular Ask the Expert

    Dibalas 09 November 2021, 14:25

    Alo dr. Teguh Marfen Sp.B Sub.BVE, izin bertanya.

    Saya pernah membaca mengenai Covid 19 yang dapat menyebabkan Acute Limb Ischemia. Pertama apa saja yang menjadi kriteria diagnosis untuk kasus ALI yang disebabkan oleh covid? Kedua penanganan awal yang tepat bagi kasus seperti ini apa ya dok? ketiga pertanyaan terakhir dokter apabila kami menemukan kasus ALI pada telemedicine apa yang harus kami waspadai dan infokan kepada pasien? 

    Terima kasih dokter.

09 November 2021, 14:10

Terimakasih, 

1) Memang benar covid19 dapat menyebabkan Acute Limb Ischemia (ALI). Saat Covid memuncak sekitar juni juli agustus lalu, rumah sakit kami kebanjiran kasus ALI dengan covid positif, hampir setiap hari.

Kriteria diagnosis ALI pada Covid sama dengan ALI non covid, yaitu 5P

Pain (nyeri), Pallor (pucat), Pulse deficit (denyut lemah/tidak terukur), Poikilothermia (dingin), Paresthesia (kebas/sensorik turun) - dan tambahan p ke 6 yaitu Paralyzed (tanda kematian jaringan / terlambat).

Khusus Covid, tentu ditambah Swab PCR

2) Penanganan awal: HEPARIN. Semua dokter harus berani memberikan heparin, dimulai dengan bolus 5000 unit i.v dan dilanjutkan dengan 20.000 unit IV drip per 24 jam (atau dapat dihitung dosis per kg/BB)

3) Jika ada tanda-tanda ALI: segera ke IGD rumah sakit yang mampu menangani ALI, yaitu rumah sakit besar minimal tipe B. Beritahukan bahwa ALI adalah mengancam ekstremitas (limb threatening) dengan risiko amputasi mayor yang tinggi; dan waktu sangat berperan penting. Semakin lama dirujuk, semakin buruk prognosisnya. 

Sebagai tambahan, saat lonjakan covid lalu, 100% pasien ALI datang terlambat (gangren) sehingga harus menjalani amputasi mayor.

09 November 2021, 14:25

Baik dokter. Terima Kasih atas informasinya.