Alo dokter Jonathan!

Setau saya, kalau memang sudah coba ditarik manual IUD tetap tidak bisa lepas, bisa dilakukan removal menggunakan endoskopi. Karena kalau dipaksa ditarik, benang IUD bisa putus dok, dan kalu sudah begitu malah harus laparoskopi. cmiiw.

Alo dr. Jonathan, 

Kalau sulit dilepaskan mungkin bisa dirujuk dulu pasiennya untuk dilakukan USG untuk memastikan posisinya terlebih dahulu. Saya Setuju dengan dr. Qintha, untuk kasus seperti ini sebaiknya tidak dilepas dengan paksa, karena rsiko akan lebih besar. 

Pagi,dok.. saya waktu koas ada pengalaman seorang lansia dgn IUD sudah puluhan tahun, ingin dilepaskan krn ktnya belakangan timbul nyeri.. usia wkt itu sudah 70th.. jd plg tidak sdh 30th++ pakai IUD.. krn perlengketan dan wkt itu di RSUD tdk ada laparoskopi, akhirnya dilepaskan dgn insisi bawah rahim.. seingat saya sih demikian.. tp prosedurnya sendiri saat itu tdk complicated sih, tdk ada perdarahan dsb durante op nya.. cm memang krn lengket jd hrs open..

dr.Bedry Qintha
Nov 05, 2018 at 08:47 AM

Alo dokter Jonathan!

Setau saya, kalau memang sudah coba ditarik manual IUD tetap tidak bisa lepas, bisa dilakukan removal menggunakan endoskopi. Karena kalau dipaksa ditarik, benang IUD bisa putus dok, dan kalu sudah begitu malah harus laparoskopi. cmiiw.

Oh berarti ada opsi tsb ya, terima kasih infonya dok.

dr. Georgiana Kakerissa
Nov 05, 2018 at 08:56 AM

Alo dr. Jonathan, 

Kalau sulit dilepaskan mungkin bisa dirujuk dulu pasiennya untuk dilakukan USG untuk memastikan posisinya terlebih dahulu. Saya Setuju dengan dr. Qintha, untuk kasus seperti ini sebaiknya tidak dilepas dengan paksa, karena rsiko akan lebih besar. 

Iya dok, kmrn mmg akhirnya saya refer sih pasiennya setelah di inspekulo mmg sulit dilepas, kmrn saya refer ke Sp.OG bs dilepas namun kmrn saya mmg blm lihat lg tindakan nya apa. Cb nanti saya follow up.

Terima kasih dok.

dr. Sherly Desnita Savio
Nov 05, 2018 at 09:30 AM

Pagi,dok.. saya waktu koas ada pengalaman seorang lansia dgn IUD sudah puluhan tahun, ingin dilepaskan krn ktnya belakangan timbul nyeri.. usia wkt itu sudah 70th.. jd plg tidak sdh 30th++ pakai IUD.. krn perlengketan dan wkt itu di RSUD tdk ada laparoskopi, akhirnya dilepaskan dgn insisi bawah rahim.. seingat saya sih demikian.. tp prosedurnya sendiri saat itu tdk complicated sih, tdk ada perdarahan dsb durante op nya.. cm memang krn lengket jd hrs open..

Oh baik dok, berarti bahkan bs open ya dok bila mmg bersikeras ingin dilepaskan dan tdk ada media laparoskopi.

Terima kasih ya dok untuk sharenya.

dr. Jonathan Kevin Djuanda
Nov 05, 2018 at 08:22 AM

Selamat pagi docs,

Saya mau bertanya perihal cara melepaskan IUD yg melekat pada pasien yg sudah cukup lama menggunakannya.

Kmrn saya kedtgan pasien wanita P4A0 usia 54 tahun yg mengatakan minta dilepaskan IUDnya yg sdh dipasang kurang lbh 20 tahun, dgn alasan krn ia sudah menopause dan tdk mau ada benda asing dlm tubuhnya.

Pada pemeriksaan tampak benang IUDnya masih ada sedikit di mulut cervix tp mmg sulit ditarik dan saya curiga perlengketan krn mmg sdh lama menggunakannya. Akhirnya saya refer krn kuatir dgn risiko perdarahan dan perforasi kalau dipaksa dilepaskan.

Biasanya kasus2 spt ini apa yg dilakukan ya docs untuk melepaskan IUD yg lengketnya? Mgkn ada yg punya pengalaman?

Terima kasih.

Saya jawab dok. langkah pertama jangan mencoba coba bahaya untuk ruptur uterus sehingga terjadi perdaraham atau iud translokasi ke daerah colon atau ileus. Sebaiknya rujuk ke dokter kandungan untuk dilakukan histeroskopi.

dr.Jonathan Chandra Nainggolan SpOG
Nov 05, 2018 at 13:33 PM

Saya jawab dok. langkah pertama jangan mencoba coba bahaya untuk ruptur uterus sehingga terjadi perdaraham atau iud translokasi ke daerah colon atau ileus. Sebaiknya rujuk ke dokter kandungan untuk dilakukan histeroskopi.

Terima kasih dok, kebetulan kmrn jg tidak saya paksa, begitu ada tahanan saya lgsg edukasi pasiennya untuk direfer.

Tapi untuk awalnya apa tetap boleh diperiksa inspekulo dan dicoba ditarik pelan benangnya untuk memeriksa kalau2 melekat atau tdk? Atau kalau pasiennya mmg sudah bertahun2 pakai IUD langsung direfer saja dok?

Terima kasih sebelumnya

klu ada benangnya tarik aja dok, kalau putus baru jadi kerjaan saya. nanti kita usg, kita tentukan lokasi dan diukur jarak iud dengan servik, jika terlalu nyeri sebaiknya dilakukan dalam narkose. nanti ditarik dengan tang aligator. tapi baiknya memang histeroskopi, tp alat itu adanya di rumah sakit besar saja.

dr.Ferry Iskandar Kharisma Sinaga,SpOG
Nov 05, 2018 at 14:51 PM

klu ada benangnya tarik aja dok, kalau putus baru jadi kerjaan saya. nanti kita usg, kita tentukan lokasi dan diukur jarak iud dengan servik, jika terlalu nyeri sebaiknya dilakukan dalam narkose. nanti ditarik dengan tang aligator. tapi baiknya memang histeroskopi, tp alat itu adanya di rumah sakit besar saja.

Oh baik dok, saya jd tahu gambaran dan protokolnya. Terima kasih banyak ya dok.