pengobatan untuk kanker payudara dengan hasil negatif IHC - Diskusi Dokter

general_alomedika

selamat sore dok ijin diskusi. ada pertanyaan user,usia 24 tahun, menanyakan tentang kasus ca mammae. awalnya di diagnosis FAM, setelah di operasi dan di PA,...

Diskusi Dokter

  • pengobatan untuk kanker payudara dengan hasil negatif IHC

  • selamat sore dok ijin diskusi. ada pertanyaan user,usia 24 tahun, menanyakan tentang kasus ca mammae. awalnya di diagnosis FAM, setelah di operasi dan di PA, ternyata duktal karsinoma ; non spesial type grade II. pasien menanyakan hasil IHC nya yang triple negatif.. pasien juga menanyakan apakah ada pilihan terapi lain selain kemo pada pasien ca mammae post operasi dengan IHC triple negatif. terima kasih dok

    saya sertakan hasil PA dan IHC dari pasien

      dr. Andre
    Anggota

    Dear dr. Alfonsus,

    Mohon jika membagikan foto, identitas pasien, dr pemeriksa, dan RS harap diblur.

    baik


    saya akan coba jawab ya doc..


    IHC atau atau pewarnaan Imunohistokimia wajib dilakukan pada hampir semua keganasan untuk mengatahui karakteristik sel ganas tersebut yang akan menentukan kepada metode pengobatanya dan regiment obat kemoterapinya.



    pada ductal carsinoma ada 3 jenis pemeriksaan IHC (makanya disebut tripel) yang


    1.Human Epidermal Growth Factor Reseptor 2 (HER-2)


    2.Esterogen Reseptor


    3.Progesteron Reseptor



    pada jenis kanker ini...disinyalir jenis ini tdk agresif progresif...tetapi pernah di laporkan didalam sebuah jurnal terkemuka bahwa jenis kanker ini bermetastasis dan belum dipahami mekanisme jelasnya..



    untuk itu pengobatan yg paripurna tetap di anjurkan untuk kanker tipe ini...jd dokter bisa jelaskan ke pasien bahwa memang yg ia alami adalah kanker atau tumor ganas yg perlu di tatalaksana dgn baik..



    demikian dari saya mungkin TS lain bisa menambahkan

    hai dok,

    untuk kasus ini sepertinya sudah spesialistik sekali ya dok. Kalau dari literatur yang saya baca biasanya alternatif lainnya bisa dengan radioterapi.

    Mungkin dokter bisa jelaskan dulu protokol terapi ca mammae menurut staging juga bisa dok.

    Lalu arahkan ke spesialis atau bisa juga dok dengan menggunakan fitur chat bersama spesialis dok..

    saya coba menjawab.
    kalau pada kasus TNBC (triple negative breast cancer) modalitas terapinya pada kasus ini berdasarkan NCCN yaitu kemoterapi.
    karena dari hasil PA besar tumor 4x3x1 cm
    (T2).
    dan di NCCN dijelaskan kalau pada TNBC yang tidak memerlukan kemoterapi hanya pada ukuran tumor krg dari 0,5 cm dan N0.

    dr. Andre
    Mei 08, 2018 at 11:01 AM



    Dear dr. Alfonsus,


    Mohon jika membagikan foto, identitas pasien, dr pemeriksa, dan RS harap diblur.

    terima kasih dok sudah diingatkan

    dr.Surya Seftiawan Pratama
    Mei 08, 2018 at 11:02 AM

    baik


    saya akan coba jawab ya doc..


    IHC atau atau pewarnaan Imunohistokimia wajib dilakukan pada hampir semua keganasan untuk mengatahui karakteristik sel ganas tersebut yang akan menentukan kepada metode pengobatanya dan regiment obat kemoterapinya.



    pada ductal carsinoma ada 3 jenis pemeriksaan IHC (makanya disebut tripel) yang


    1.Human Epidermal Growth Factor Reseptor 2 (HER-2)


    2.Esterogen Reseptor


    3.Progesteron Reseptor



    pada jenis kanker ini...disinyalir jenis ini tdk agresif progresif...tetapi pernah di laporkan didalam sebuah jurnal terkemuka bahwa jenis kanker ini bermetastasis dan belum dipahami mekanisme jelasnya..



    untuk itu pengobatan yg paripurna tetap di anjurkan untuk kanker tipe ini...jd dokter bisa jelaskan ke pasien bahwa memang yg ia alami adalah kanker atau tumor ganas yg perlu di tatalaksana dgn baik..



    demikian dari saya mungkin TS lain bisa menambahkan

    terimakasih dok masukannya

    dr.Retno Suparihastuti
    Mei 08, 2018 at 11:02 AM

    hai dok,


    untuk kasus ini sepertinya sudah spesialistik sekali ya dok. Kalau dari literatur yang saya baca biasanya alternatif lainnya bisa dengan radioterapi.


    Mungkin dokter bisa jelaskan dulu protokol terapi ca mammae menurut staging juga bisa dok.


    Lalu arahkan ke spesialis atau bisa juga dok dengan menggunakan fitur chat bersama spesialis dok..

    siap dok terimakasih

    IHC nya tidak lengkap itu..
    Harusnya Ki-67 nya jg di cek.

    dr. David Sirait, Sp.B
    Mei 08, 2018 at 17:15 PM

    IHC nya tidak lengkap itu..
    Harusnya Ki-67 nya jg di cek.

    apa itu Ki-67 dok?
    terimakasih sebelumnya

    Itu bagian dri IHC jg, menentukan jenis progresivitas kanker