Bercak putih dan gatal dalam chat bersama dokter, terapi apa yang tepat? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter,Izin berdiskusi kasus ya dok. Seorang wanita, usia 25 tahun mengeluhkan bercak putih dan gatal pada dahi nya. Keluhan ini dirasakan sejak kurang...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bercak putih dan gatal dalam chat bersama dokter, terapi apa yang tepat?

    27 Agustus 2020, 16:16

    Alo dokter,

    Izin berdiskusi kasus ya dok.

     

    Seorang wanita, usia 25 tahun mengeluhkan bercak putih dan gatal pada dahi nya. Keluhan ini dirasakan sejak kurang lebih 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat alergi atau menggunakan kosmetik macam-macam. Hanya saja, kebiasaan pasien yang sering berkeringat karena bekerja di ruang yang cukup panas dan lembab. Pasien mengaku belum berobat, masih sering menggaruk karena gatal. Gatal muncul sangat hebat bila berkeringat. Dari kasus ini, kemungkinan diagnosis mengarah ke ptiriasis versicolor.

    Menurut pendapat sejawat, apabila menemukan kasus serupa dalam chat bersama dokter/konsultasi online, pilihan terapi apa yang sejawat berikan? apa saja hal yang perlu diperhatikan dalam pemberian terapi tersebut dan kapan kah harus menemui dokter?

27 Agustus 2020, 16:52

Alo dr. Aldi, izin ikut berdiskusi ya dok, kalau dilihat dari anamnesis dan foto klinis, memang sepertinya mengarah ke ptiriasis versicolor ya dok, mungkin untuk penanganan awal bisa disarankan untuk penggunaan antifungal topikal ya dok sebagai lini pertama, dan apabila lesinya cukup luas dan sudah berulang bisa dipertimbangkan untuk pemberian antifungal sistemik.

Namun perlu di edukasi juga bahwa butuh waktu cukup lama agar bercak kulit tersebut kembali normal, dan untuk tingkat rekurensi kasus ptriasis versicolor ini juga cukup tinggi, sehingga perlu mendapatkan terapi yang adekuat dan menghindari faktor pencetusnya.

Jika timbul kekambuhan setelah diberikan pengobatan yang adekuat atau bercak semakin meluas, mungkin perlu dipertimbangkan untuk pemeriksaan lanjutan ke dokter.

 

https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/tinea-versicolor/penatalaksanaan

*CMIIW

Izin turut menyimak ya Dok

27 Agustus 2020, 16:58
Selamat sore dok,

Bisa mencuci rutin wajah untuk mengurangi produksi minyak berlebih

Untuk saran menggunakan krim antijamur yang bebas dijual

Segera periksa ke dokter jika bercak putih bertambah banyak dan meluas dan disertai rasa kebas, dokter akan melakukan pemeriksaan kerokan kulit atau melakukan pemeriksaan lampu wood

Terima kasih




27 Agustus 2020, 18:45
Pasien belum pernah berobat sama sekali Dok?

Saya sependapat dengan TS bahwa dapat diberikan penatalaksanaan awal berupa krim antijamur. Dikarenakan krim tersebut berlabel biru, bila dokter bertemu kasus ini di konsultasi online, dokter dapat melakukan peresepan online Dok.

Karena pasien ini wanita, apakah pasien sedang hamil atau menyusui dok? atau ada alergi obat-obatan tertentu?
31 Agustus 2020, 12:12
27 Agustus 2020, 16:52

Alo dr. Aldi, izin ikut berdiskusi ya dok, kalau dilihat dari anamnesis dan foto klinis, memang sepertinya mengarah ke ptiriasis versicolor ya dok, mungkin untuk penanganan awal bisa disarankan untuk penggunaan antifungal topikal ya dok sebagai lini pertama, dan apabila lesinya cukup luas dan sudah berulang bisa dipertimbangkan untuk pemberian antifungal sistemik.

Namun perlu di edukasi juga bahwa butuh waktu cukup lama agar bercak kulit tersebut kembali normal, dan untuk tingkat rekurensi kasus ptriasis versicolor ini juga cukup tinggi, sehingga perlu mendapatkan terapi yang adekuat dan menghindari faktor pencetusnya.

Jika timbul kekambuhan setelah diberikan pengobatan yang adekuat atau bercak semakin meluas, mungkin perlu dipertimbangkan untuk pemeriksaan lanjutan ke dokter.

 

https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenereologi/tinea-versicolor/penatalaksanaan

*CMIIW

Izin turut menyimak ya Dok

Alo dr. Rose!

Setuju ya dok, betul untuk kasus seperti diatas jika memang user belum pernah berobat sebelumnya. Hendaknya bisa diberikan terapi awal dahulu, walaupun dalam chat, namun efloresensi yang diberikan pada foto, cukup jelas terlihat. Sehingga, memang dapat diberikan anti jamur topikal. 
31 Agustus 2020, 12:14
27 Agustus 2020, 16:58
Selamat sore dok,

Bisa mencuci rutin wajah untuk mengurangi produksi minyak berlebih

Untuk saran menggunakan krim antijamur yang bebas dijual

Segera periksa ke dokter jika bercak putih bertambah banyak dan meluas dan disertai rasa kebas, dokter akan melakukan pemeriksaan kerokan kulit atau melakukan pemeriksaan lampu wood

Terima kasih




Alo dr. Chrysman,

Iya dok setuju dengan sarannya. Juga, baiknya bisa diresepkan dok, karena anti jamur topikal berlabel biru (bebas terbatas), sehingga penggunaan resep online pada kasus ini bisa dimanfaatkan. 
31 Agustus 2020, 12:21
27 Agustus 2020, 18:45
Pasien belum pernah berobat sama sekali Dok?

Saya sependapat dengan TS bahwa dapat diberikan penatalaksanaan awal berupa krim antijamur. Dikarenakan krim tersebut berlabel biru, bila dokter bertemu kasus ini di konsultasi online, dokter dapat melakukan peresepan online Dok.

Karena pasien ini wanita, apakah pasien sedang hamil atau menyusui dok? atau ada alergi obat-obatan tertentu?
Alo dr. Ayu!

Iya dok, seperti jawaban sejawat lain bahwa terapi awal kasus diatas bisa diresepkan anti jamur topikal terlebih dahulu. 

Precautions sejauh ini aman dok, pengguna belum menikah ataupun melahirkan. Alergi obat juga disangkal. 
31 Agustus 2020, 12:46
dr.SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr.SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Alo dr Reynaldi,

Izin ikut berdiskusi yaa,

Untuk pititiasis versicolor, umumnya keluhan tdk gatal yaa, batasnya jg cenderung tegas, tidak difus spt di gambar. Apalagi jika belum diobati dna baru 5hr, bila panu gambarannya akan berbatas tegas dan umumnya msh terlihat bersisik halus.

Tampilan pada foto juga bercak putihnya terlihat depigmentasi bisa mengarah ke vitiligo, yg sering terjadi koebner phenomenon, timbul dirangsang trauma/garukan.

Bisa saja ini eksim nonspesifik/iritasi/neurodermatitis yg penyembuhannya mjd vitiligo/hipopigmentasi pasca inflamasi.


31 Agustus 2020, 15:30
31 Agustus 2020, 12:46
Alo dr Reynaldi,

Izin ikut berdiskusi yaa,

Untuk pititiasis versicolor, umumnya keluhan tdk gatal yaa, batasnya jg cenderung tegas, tidak difus spt di gambar. Apalagi jika belum diobati dna baru 5hr, bila panu gambarannya akan berbatas tegas dan umumnya msh terlihat bersisik halus.

Tampilan pada foto juga bercak putihnya terlihat depigmentasi bisa mengarah ke vitiligo, yg sering terjadi koebner phenomenon, timbul dirangsang trauma/garukan.

Bisa saja ini eksim nonspesifik/iritasi/neurodermatitis yg penyembuhannya mjd vitiligo/hipopigmentasi pasca inflamasi.


Alo dr. Sulis,

Terima kasih dok atas arahannya. Izin bertanya dok, jika keadaan mengarah pada eksim non-spesifik, terapi apa ya dok yang bisa diberikan melalui peresepan online?

Terima kasih. 
31 Agustus 2020, 17:37
dr.SK Sulistyaningrum, Sp.KK
dr.SK Sulistyaningrum, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Satu2nya steroid yg memiliki efek merangsang pigmentasi adalah betametasone, steroid jenis lain umumnya memperparah kondisi hipopigmentasinya.

Boleh juga dikombinasi dg takrolimus/pimectolimus.

Smg bermanfaat😊🙏🏻

Mhn maaf bila ada kekurangan 

03 September 2020, 16:11
31 Agustus 2020, 17:37
Satu2nya steroid yg memiliki efek merangsang pigmentasi adalah betametasone, steroid jenis lain umumnya memperparah kondisi hipopigmentasinya.

Boleh juga dikombinasi dg takrolimus/pimectolimus.

Smg bermanfaat😊🙏🏻

Mhn maaf bila ada kekurangan 

Terima kasih pencerahannya dok.