Bagaimana Cara Membedakan Paralisis Nervus Fasialis Sentral dengan Perifer? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter semua! Paralisis nervus fasialis bisa dibedakan menjadi dua, yaitu karena penyebab sentral seperti pada kasus stroke, dan penyebab perifer seperti...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bagaimana Cara Membedakan Paralisis Nervus Fasialis Sentral dengan Perifer?

    11 Maret 2019, 13:46

    Alo dokter semua!

    Paralisis nervus fasialis bisa dibedakan menjadi dua, yaitu karena penyebab sentral seperti pada kasus stroke, dan penyebab perifer seperti pada Bell's Palsy.

    Kedua jenis paralisis ini dapat dibedakan melalui pemeriksaan fisik apabila kita memahami perjalanan anatomis dari N.VII.

    https://www.alomedika.com/membedakan-paralisis-nervus-vii-sentral-dan-perifer

    Kalo dari pengalaman sejawat, apakah membedakan paralisis N.VII dari pemeriksaan fisik ini memungkinkan dilakukan secara klinis? Apakah sejawat punya pengalaman mendiagnosis paralisis N.VII hanya berdasarkan pemeriksaan fisik saja?

11 Maret 2019, 14:01
dr.Valenchia, Sp.M
dr.Valenchia, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
Dear Dr. Bedry,

Kalau dari pengalaman klinis Saya, membedakannya cukup sederhana. Pada parese N.VII perifer, setengah otot fasialis akan lemah/lumpuh, sedang pada parese N.VII sentral, otot frontalis (dahi) masih baik, jd lemahnya dari pipi ke bawah.

Mungkin yg lain Ada masukan?
11 Maret 2019, 14:01
dr.Valenchia, Sp.M
dr.Valenchia, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
Dear Dr. Bedry,

Kalau dari pengalaman klinis Saya, membedakannya cukup sederhana. Pada parese N.VII perifer, setengah otot fasialis akan lemah/lumpuh, sedang pada parese N.VII sentral, otot frontalis (dahi) masih baik, jd lemahnya dari pipi ke bawah.

Mungkin yg lain Ada masukan?
11 Maret 2019, 14:20

Alo Dokter,

Kalau dari pengalaman saya, bisa diminta untuk menutup mata atau menaikkan alis Dok. Pada bell's palsy umumnya khas sekali pasien sangat kesulitan untuk menutup matanya. Serta melihat apakah ada kelemahan pada ekstremitas.

cmiiw

11 Maret 2019, 17:23
Sangat menarik artikelnya Dok. 
11 Maret 2019, 18:03
Alo dokter, saya setuju dengan pendapat TS , pengalaman saya untuk membedakan pada umumnya pada Bell's Palsy / lesi perifer mengenai separuh wajah dari atas hingga bawah, untuk gangguan pada m.Frontalis dan m. Orbicularis Oculinya cukup dominan, sedangkan pada lesi sentral cenderung hanya wajah bagian bawah saja. Penggalian faktor resiko pada penggalian anamnesis dapat menunjang juga

Mungkin TS yang lain bisa turut sharing dan berbagi pengalaman
11 Maret 2019, 18:30
Oya ikut menambahkan.
Untuk yg perifer, separo wajah akan lemah, alhasil: tidak bisa angkat Alis, tutup Mata, senyum ataupun menyeringai.
Sedangkan yg sentral, masih bisa angkat Alis Dan tutup Mata, sedangkan ga bisa senyum.
Jadi klo Saya cukup 3 langkah sederhana, tsb: angkat Alis, tutup mata, dan senyum.
11 Maret 2019, 18:30
Oya ikut menambahkan.
Untuk yg perifer, separo wajah akan lemah, alhasil: tidak bisa angkat Alis, tutup Mata, senyum ataupun menyeringai.
Sedangkan yg sentral, masih bisa angkat Alis Dan tutup Mata, sedangkan ga bisa senyum.
Jadi klo Saya cukup 3 langkah sederhana, tsb: angkat Alis, tutup mata, dan senyum.
11 Maret 2019, 18:30
Oya ikut menambahkan.
Untuk yg perifer, separo wajah akan lemah, alhasil: tidak bisa angkat Alis, tutup Mata, senyum ataupun menyeringai.
Sedangkan yg sentral, masih bisa angkat Alis Dan tutup Mata, sedangkan ga bisa senyum.
Jadi klo Saya cukup 3 langkah sederhana, tsb: angkat Alis, tutup mata, dan senyum.
11 Maret 2019, 19:03
Alo dok

Saya sangat setuju dengan dr. Peter.
Membedakannya cukup sederhana dari pemeriksaan fisik yang kita lakukan dok.
Dan kita bisa langsung tau itu tipe sentral ataupun periferπŸ™
15 Juni 2019, 11:47
Terima kasih sharingnya dok πŸ™
15 Juni 2019, 12:00
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Alo docs, izin sharing dan mohon koreksi bila ada kesalahan..
Nervus VII memang memiliki keistimewaan karena dapat dibedakan dengan mudah sifat paresenya apabila terjadi parese apakah parese tersebut bersifat central atau perifer. Nervus VII perifer menginervasi bagian wajah yang ipsilateral sehingga untuk Nervus VII perifer kanan menginervasi 1/2 wajah bagian kanan begitu pula Nervus VII perifer kiri yang hanya menginervasi 1/2 wajah bagian kiri. Sedangkan Nervus VII central memiliki kemampuan untuk menginervasi kedua sisi sehingga apabila kelainan terjadi secara central maka saat pasien diminta mengerutkan dahi maka dahi dapat berkerut secara keseluruhan sedangkan pada kelainan perifer maka sisi yang mengalami parese tidak dapat berkerut sehingga dahi hanya dapat berkerut setengahnya..
15 Juni 2019, 12:43
11 Maret 2019, 18:30
Oya ikut menambahkan.
Untuk yg perifer, separo wajah akan lemah, alhasil: tidak bisa angkat Alis, tutup Mata, senyum ataupun menyeringai.
Sedangkan yg sentral, masih bisa angkat Alis Dan tutup Mata, sedangkan ga bisa senyum.
Jadi klo Saya cukup 3 langkah sederhana, tsb: angkat Alis, tutup mata, dan senyum.
Setuju Dokter
15 Juni 2019, 23:26
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Specialis Psikiater
πŸ‘πŸ‘ setuju dok