Antinyeri untuk neuralgia post herpetik - Diskusi Dokter

general_alomedika

Px wanita usia 52 th ,kel nyeri bekas herpes.. nyeri dirasakan stlh herpes mulai smbuh.. os ktika kena herpes minum obat asiklovir 5x800 mg slama 7 hari. D...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Antinyeri untuk neuralgia post herpetik

    06 Desember 2022, 19:30
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Px wanita usia 52 th ,kel nyeri bekas herpes.. nyeri dirasakan stlh herpes mulai smbuh.. os ktika kena herpes minum obat asiklovir 5x800 mg slama 7 hari. D tmbah salap asiklovir n gentamisin.. untk nyeri skrg os sudh minum gabapentin 300mg 2x1.. namun stelah minum gabapentin os mrasa pusing..

    Mohon diskusi nyaa apa antinyeri atau tatalaksana yg d sbaik nya di berikan ke px...

    Terimakasih

06 Desember 2022, 19:56
Alo dok, pada kasus PNH bisa terdapat nyeri inflamatorik dan neuropatik . Untuk analgetik inflamatoriknya bisa anda pertimbangkan pemberian NSAID atau Paracetamol. Untuk analgetik neuropatiknya bisa pakai golongan gabapentinoid. Namun biasanya ada efek samping yang cukup mengganggu yaitu dizzy, mual, muntah bahkan ada pasien yang tdk toleran. Pengalaman sy kalau gabapentin ada keluhan serupa maka pregabalin juga sama . Untuk itu bisa pakai alternatif lain , yaitu trisiklik antidepresan Amitriptilin initial dose 10-25 mg/hari titrasi (hati hati efek samping dan kontraindikasi terutama kardiak) . Selain itu bisa pakai Lidokain topikal (bisa dgn merek Em*a).
06 Desember 2022, 20:02
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dok. Terimakasih dokter... 🙏
15 Desember 2022, 19:54
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Izin bertnya lagi dok, brp lama boleh pemakaian gabapentin? Dan bisa nya brp lama gejla nyeri nya mnghilang?
16 Desember 2022, 11:07
dr. Ade Wijaya SpN
dr. Ade Wijaya SpN
Dokter Spesialis Saraf
15 Desember 2022, 19:54
Izin bertnya lagi dok, brp lama boleh pemakaian gabapentin? Dan bisa nya brp lama gejla nyeri nya mnghilang?

Alo dr.

 

Gabapentin aman untuk pemakaian jangka panjang. Evaluasi dapat dilakukan tiap 3 bulan sesuai dengan gejalanya.

Nyeri pada pasca herpes ini biasanya reda dalam 1 tahun; tetapi dapat lebih lama / permanen pada kasus-kasus tertentu.

 

Terima kasih

16 Desember 2022, 13:51
Setuju dengan pendapat dr Ade di atas 
Nuralgia Post Herpetika merupakan nyeri yang berpotensik kronik. Artinya pasien bisa berbulan bulan hingga tahunan merasakan nyeri. Ada beberapa faktor prognostik diantaranya usia, jenis kelamin, onset mendapat antiviral dll. Gabapentinoid sebaiknya diberikan secara titrasi. Start low goes slow. Hingga tercapai dosis efektif dan klinis tercapai  Gabapentin bisa diberikan hingga upper threshold dose 2400 - 3600 mg/day