Efek Samping dan Interaksi Obat Levonorgestrel Implan
Efek samping utama levonorgestrel adalah gangguan menstruasi dan penyakit tromboemboli. Sedangkan interaksi obat levonorgestrel terutama dengan jenis obat yang dapat menginduksi enzim di hati.
Efek Samping
Efek samping levonorgestrel per sistem organ adalah sebagai berikut:
Sistem Gastrointestinal
Pada sistem gastrointestinal, levonorgestrel dapat menyebabkan efek samping berupa:
- Nyeri perut
- Perubahan nafsu makan dan berat badan (biasanya meningkat)
- Mual dan muntah
- Diare
Sistem Reproduksi
Levonorgestrel dapat menyebabkan efek samping pada sistem reproduksi sebagai berikut:
- Nyeri pada payudara
- Nyeri pelvis
- Dismenorrhea
- Menorrhagia
- Perdarahan di luar siklus menstruasi
- Menstruasi menjadi tidak teratur atau tidak menstruasi
- Vulvovaginitis
- Leukorrhea
- Kehamilan ektopik
- Penurunan libido
Efek Samping Lainnya
Levonorgestrel juga dapat menyebabkan efek samping lainnya berupa:
- Sakit kepala, migrain
- Pusing
- Depresi
- Mudah lelah
- Jerawat
- Alopesia
- Angioedema
- Hipertensi
-
Trombosis vena dalam (deep vein thrombosis/DVT), stroke, atau emboli paru (pulmonary emboli/PE)
Efek Samping Terkait Bentuk Sediaan
Levonorgestrel implan dapat menyebabkan efek samping spesifik sebagai berikut:
- Nyeri otot
- Dermatitis kontak
- Ruam
- Urtikaria
- Pruritus
-
Thrombotic thrombocytopenia purpura (TTP)
- Infeksi pada lokasi implan. Jika hal ini terjadi, implan harus dilepas
- Ekspulsi implan yang terjadi akibat peletakan yang terlalu superfisial
- Perubahan posisi implan
Levonorgestrel intra uterine device (IUD) juga memiliki efek samping spesifik, terdiri dari:
-
Pelvic inflammatory disease (PID) hingga sepsis
- Kista ovarium
- Perforasi uterus
- Ekspulsi[8,10-13]
Interaksi Obat
Interaksi obat levonorgestrel adalah sebagai berikut:
Penurunan Efek Kerja atau Konsentrasi Plasma Levonorgestrel
Efek kerja levonorgestrel akan menurun pada penggunaan bersama dengan obat-obat berikut: acitretin, aprepitant, artemeter, barbiturat, boceprevir, bosentan, darunavir, deferasirox, efavirens, felbamate, phenytoin, fosphenytoin, griseovulfin, carbamazepine, klobazam, lamotrigin, lopinavir, mikofenolat, nelfinavir, nevirapin, okskarbazepin, primidon, derivat asam retinoat, rifampicin, rifabutin, ritonavir, saquinavir, topiramat, atau vorikonazol.
Peningkatan Efek Samping Levonorgestrel
Peningkatan efek samping levonorgestrel terjadi pada penggunaan bersama obat berikut:
- Atazanavir
- Beksaroten
- Tipranavir
Penurunan Efek Kerja atau Konsentrasi Plasma Obat Lain
Obat-obat berikut ini akan menurun efek kerjanya pada penggunaan bersama levonorgestrel:
- Antikoagulan (apiksaban, dabigatran, rivaroksaban)
- Antagonis vitamin K (misalnya warfarin)
- Fosamprenavir
Peningkatan Efek Samping atau Konsentrasi Plasma Obat Lain
Obat-obat berikut akan mengalami peningkatan efek samping pada penggunaan bersama levonorgestrel:
- Asam traneksamat
- Fibanserin
- Siklosporin
- Talidomid[4]
