Efek Samping dan Interaksi Obat Levonorgestrel Implan

Sistem Gastrointestinal

Pada sistem gastrointestinal, levonorgestrel dapat menyebabkan efek samping berupa:

• Nyeri perut
• Perubahan nafsu makan dan berat badan (biasanya meningkat)
• Mual dan muntah
• Diare

Sistem Reproduksi

Levonorgestrel dapat menyebabkan efek samping pada sistem reproduksi sebagai berikut:

• Nyeri pada payudara
• Nyeri pelvis
• Dismenorrhea
• Menorrhagia
• Perdarahan di luar siklus menstruasi
• Menstruasi menjadi tidak teratur atau tidak menstruasi
• Vulvovaginitis
• Leukorrhea
• Kehamilan ektopik
• Penurunan libido

Efek Samping Lainnya

Levonorgestrel juga dapat menyebabkan efek samping lainnya berupa:

• Sakit kepala, migrain
• Pusing
• Depresi
• Mudah lelah
• Jerawat
• Alopesia
• Angioedema
• Hipertensi

• Trombosis vena dalam (deep vein thrombosis/DVT), stroke, atau emboli paru (pulmonary emboli/PE)

Efek Samping Terkait Bentuk Sediaan

Levonorgestrel implan dapat menyebabkan efek samping spesifik sebagai berikut:

• Nyeri otot
• Dermatitis kontak
• Ruam
• Urtikaria
• Pruritus

• Thrombotic thrombocytopenia purpura (TTP)

• Infeksi pada lokasi implan. Jika hal ini terjadi, implan harus dilepas
• Ekspulsi implan yang terjadi akibat peletakan yang terlalu superfisial
• Perubahan posisi implan

Levonorgestrel intra uterine device (IUD) juga memiliki efek samping spesifik, terdiri dari:

• Pelvic inflammatory disease (PID) hingga sepsis

• Kista ovarium
• Perforasi uterus
• Ekspulsi[8,10-13]

Interaksi Obat

Interaksi obat levonorgestrel adalah sebagai berikut:

Penurunan Efek Kerja atau Konsentrasi Plasma Levonorgestrel

Efek kerja levonorgestrel akan menurun pada penggunaan bersama dengan obat-obat berikut: acitretin, aprepitant, artemeter, barbiturat, boceprevir, bosentan, darunavir, deferasirox, efavirens, felbamate, phenytoin, fosphenytoin, griseovulfin, carbamazepine, klobazam, lamotrigin, lopinavir, mikofenolat, nelfinavir, nevirapin, okskarbazepin, primidon, derivat asam retinoat, rifampicin, rifabutin, ritonavir, saquinavir, topiramat, atau vorikonazol.

Peningkatan Efek Samping Levonorgestrel

Peningkatan efek samping levonorgestrel terjadi pada penggunaan bersama obat berikut:

• Atazanavir
• Beksaroten
• Tipranavir

Penurunan Efek Kerja atau Konsentrasi Plasma Obat Lain

Obat-obat berikut ini akan menurun efek kerjanya pada penggunaan bersama levonorgestrel:

• Antikoagulan (apiksaban, dabigatran, rivaroksaban)
• Antagonis vitamin K (misalnya warfarin)
• Fosamprenavir

Peningkatan Efek Samping atau Konsentrasi Plasma Obat Lain

Obat-obat berikut akan mengalami peningkatan efek samping pada penggunaan bersama levonorgestrel:

• Asam traneksamat
• Fibanserin
• Siklosporin
• Talidomid[4]