Wanita usia produktif dengan takikardia dan keluhan berdebar-debar - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter! Ijin share kasus dok, perempuan 32 tahun dengan keluhan berdebar-debar di dada kiri sejal 10 menit sblm datang ke fktp. Keluhan dirasakan terus...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Wanita usia produktif dengan takikardia dan keluhan berdebar-debar

    18 Juni 2019, 22:58

    Alodokter! 

    Ijin share kasus dok, perempuan 32 tahun dengan keluhan berdebar-debar di dada kiri sejal 10 menit sblm datang ke fktp. Keluhan dirasakan terus menerus. Saat keluhan muncul, pasien sedang duduk di kantornya. Tidak ada keluhan lain seperti pusing, sakit kepala, sesak, dll. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit sistemik disangkal. Riwayat konsumsi obat disangkal. Riwayat di keluarga tidak diketahui. 

    Pasien riwayat operasi SC 3 tahun yang lalu.

    Pemeriksaan fisis: 

    KU tampak baik

    TD: 96/60 mmhg

    Nadi: 60x/menit, cukup, kuat angkat, HR: 158x/mnt

    Cor: S1S2 tunggal, reguler, murmur (-)

    Po: Vesikuler, rhonki -/- wheezing -/- 

    Akral: Hangat, tangan basah -/- 

    yang lainnya dbn 

    Di fktp dilakukan pemeriksaan EKG (hasil terlampir) 

    Yang ingin saya tanyakan, apakah pasien ini dapat didiagnosis dengan AF? Atau ada diagnosis lain ya dok? 

    Apakah pasien perlu dipasangkan infus di fktp atau boleh disarankan langsung ke UGD ( jarak dari fktp ke UGD hanya 5 menit).

    Mohon sharingnya dokter, terimakasih 🙏

18 Juni 2019, 23:10
ekg-1
18 Juni 2019, 23:10
ekg-2
19 Juni 2019, 00:20
ekg nya AF. kalau hanya 5 menit langsung kirim saja
19 Juni 2019, 02:07
Setuju dokter Samuel.
19 Juni 2019, 05:50
Baik trimakasih dokter, kira-kira etiologi pada pasien ini apa ya dok? apakah mungkin riwayat sc 3 tahun lalu bisa menjadi penyebabnya? 
19 Juni 2019, 09:51
Rujuk ke bagian jantug saja dokter. Biar dicari penyebabnya, salah satunya dengan echocardiografi utnuk melihat kelainan dimensi dna struktur jantungnya
19 Juni 2019, 11:08
nadi dan HR yg tidak sama diatas itu disebabkan apa ya dok? maknanya bagaimana dok?
19 Juni 2019, 11:50
Setuju dokter Ardianto.
23 Juni 2019, 06:08
Terimakasih sharingnya dokter 🙏
19 Juni 2019, 12:14
19 Juni 2019, 11:08
nadi dan HR yg tidak sama diatas itu disebabkan apa ya dok? maknanya bagaimana dok?
Alo dokter Masnu'atul

Problem atrial fibrilasi terjadi karena ruangan jantung atrium (serambi) berkontraksi tidak teratur, tidak simultan dengan kontraksi ventrikel (bilik) jantung
Maknanya sangat berbahaya bila terjadi aritmia ini, memicu terjadinya clot (gumpalan darah di atrium kiri jantung)
Bila clot ini terbentuk kemudian beredar melalui sistem sistemik akan berakibat terjadinya stroke, ACS, PAOD.
Dasar ritme jantung yang normal : cardiac cycle ; meliputi
Kontraksi atrial, kontraksi isovolumic, kontraksi ventrikel, ejeksi ventrikel, relaksasi isovolumetrik, pengisian ventrikel kemudian kembali ke kontraksi atrial.
Salam.
19 Juni 2019, 12:19
https://www.heart.org/en/health-topics/atrial-fibrillation/what-is-atrial-fibrillation-afib-or-af

atrial fibrilasi
23 Juni 2019, 06:09
Terimakasih sharingnya dokter 🙏
19 Juni 2019, 18:53
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Alo doc

Melihat gambaran ekg di atas adalah suatu atrial fibrillation dengan respom ventrikel yang cepat (rate QRS lebih dari 100 per menit). Ditandai dengan tachycardia QRS yang sempit dan irreguler (jarak R-R tidak sama)
19 Juni 2019, 19:01
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
dr. Joko Hermawan SpJP, FIHA
Dokter Spesialis Jantung
Apakah perlu segera dirujuk ke RS?
Untuk aritmia apapun baik tachycardia (termasuk AF) dan bradycardia, bila emergensi harus segera dirujuk ke RS (ke UGD). Yang dimaksud emergensi adalah hemodinamik tidak stabil misalkan tensi yang rendah disertai dengan tanda2 syok, gagal jantung akut, edema paru, ataupun tanda kegawatan lain di luar bidang jantung misal kejang2, tidak sadar, pingsan dll.
Yang bisa dilakukan di FKTP sesuai prosedur A-B-C. Jaga airway, berikan oksigen yang cukup, pasang akses intra vena untuk persiapan obat2 emergensi (adrenalin, atropin,dll), dan segera lakukan rujukan

Bila tanda2 tersebut tidak ada, dapat dikonsulkan ke dokter spesialis jantung/rawat jalan

Kemungkinan dx AF pada wanita usia muda bisa struktural misal valvular heart disease, congenital heart disease
Atau non struktural misal hyperthyroid, dll
23 Juni 2019, 06:09
Baik dokter, Terimakasih sharingnya dok🙏
20 Juni 2019, 12:01
Halo dok.. Dari EKG si kemungkinan mengarah ke AFRVR.. biasa lihat hemodinamiknya, kalo stabil disarankan berobat jalan segera ke dr Sp Jantung atau SpPD KKV.. Kslo unstable, lebih baik langsung ke IGD untuk mendapatkan penanganan emergensi.. Semoga bermanfaat 
23 Juni 2019, 06:09
Terimakasih sharingnya dokter 🙏