Selamat Malam. Apakah ada foto klinisnya Dok? Kalau dilihat dari anamnesisnya arahnya memang sepertinya ke keganasan ya, hanya saja untuk jenis tumornya harus dipastikan lagi dan pemeriksaan gold standardnya memang histopatologi PA. Yang ingin saya pastikan apakah betul ukurannya saat ini hanya sebesar biji kelereng? Ataukah itu hanya ukuran ulserasi yang nampak pada permukaan kulit?Tambahan juga Dok, bila memungkinkan lakukan juga pemeriksaan penunjang baik CT atau MRI ya Dok, untuk mengetahui ekstensinya. Karena akan menentukan staging dan prognosis dari pasien tersebut. Dan juga saat ini yang urgen untuk dinilai adalah, apakah perdarahannya terkendali atau tidak. Karena jika sulit terkendali kemungkinan akan membutuhkan modalitas lain untuk hemostasisnya, misalnya radiasi atau radiologi intervensi (embolisasi). Apakah ada masukan dari TS lain?

Alo dr. Anon, izin bantu menjawab ya dok. Sebenarnya DD yang diberikan dapat luas, termasuk keganasan pada kulit seperti karsinomal sel basal, karsinoma sel skuamosa dan dapat juga granular cell tumor (GCT). Apakah pasien sebelumnya sudah dilakukan pemeriksaan histopatologi dok? Jika belum, maka baiknya pasien dapat dirujuk. Pada sebuah penelitian, dikatakan bahwa keganasan pada daerah gluteal pada wanita, bisa disebabkan karena metastasis dari keganasan payudara. Sehingga, pemeriksaan secara menyeluruh juga cukup penting. Sebagai referensi, dokter dapat melihat sumber berikut:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798141/ | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4579189/ https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-basal | https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-skuamosa