Pasien wanita usia 31 tahun datang dengan terdapat tumor di gluteus yang menyebabkan pendarahan aktif - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dok, izin berdiskusi pasien perempuan usia 31 thn datang dengan benjolan pada bokong kanan sejak 3 bulan lalu makin lama makin membesar, pagi...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 31 tahun datang dengan terdapat tumor di gluteus yang menyebabkan pendarahan aktif

    30 Januari 2021, 17:43
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Selamat malam dok, izin berdiskusi pasien perempuan usia 31 thn datang dengan benjolan pada bokong kanan sejak 3 bulan lalu makin lama makin membesar, pagi ini benjolan berdarah. Nyeri (-). 

    TD : 130/100

    N : 90

    P : 22

    S : 36.2

    SpO2 : 99%

    Status lokalis (Regio gluteus sinistra) : tumor (+) sebesar biji kelereng, mudah berdarah (+), perdarahan aktif (+). 

    Apakah ada yang pernah mendapat kasus serupa? Bagaimana kira kira untuk dd dari pasien ini?

30 Januari 2021, 18:18
Alo dr. Anon, izin bantu menjawab ya dok. Sebenarnya DD yang diberikan dapat luas, termasuk keganasan pada kulit seperti karsinomal sel basal, karsinoma sel skuamosa dan dapat juga granular cell tumor (GCT). Apakah pasien sebelumnya sudah dilakukan pemeriksaan histopatologi dok? Jika belum, maka baiknya pasien dapat dirujuk. Pada sebuah penelitian, dikatakan bahwa keganasan pada daerah gluteal pada wanita, bisa disebabkan karena metastasis dari keganasan payudara. Sehingga, pemeriksaan secara menyeluruh juga cukup penting. Sebagai referensi, dokter dapat melihat sumber berikut:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5798141/ | https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4579189/ https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-basal | https://www.alomedika.com/penyakit/dermatovenerologi/karsinoma-sel-skuamosa
30 Januari 2021, 18:43
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasihh yaa dokk masukannya🙏🏻
30 Januari 2021, 18:22
dr.David Andi Wijaya, Sp.Onk.Rad
dr.David Andi Wijaya, Sp.Onk.Rad
Dokter Spesialis Onkologi
Selamat Malam. Apakah ada foto klinisnya Dok? Kalau dilihat dari anamnesisnya arahnya memang sepertinya ke keganasan ya, hanya saja untuk jenis tumornya harus dipastikan lagi dan pemeriksaan gold standardnya memang histopatologi PA. Yang ingin saya pastikan apakah betul ukurannya saat ini hanya sebesar biji kelereng? Ataukah itu hanya ukuran ulserasi yang nampak pada permukaan kulit?Tambahan juga Dok, bila memungkinkan lakukan juga pemeriksaan penunjang baik CT atau MRI ya Dok, untuk mengetahui ekstensinya. Karena akan menentukan staging dan prognosis dari pasien tersebut. Dan juga saat ini yang urgen untuk dinilai adalah, apakah perdarahannya terkendali atau tidak. Karena jika sulit terkendali kemungkinan akan membutuhkan modalitas lain untuk hemostasisnya, misalnya radiasi atau radiologi intervensi (embolisasi). Apakah ada masukan dari TS lain?
30 Januari 2021, 18:41
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Seperti ini dok foto klinisnya
30 Januari 2021, 18:51
dr.David Andi Wijaya, Sp.Onk.Rad
dr.David Andi Wijaya, Sp.Onk.Rad
Dokter Spesialis Onkologi
Sepertinya ukurannya besar ya? Perdarahannya berkurang dengan balut tekan?
30 Januari 2021, 21:52
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Ujurannya jika dianalogikan sebesar biji kelereng dok, untuk terapinya diberikan asam tranexamat, adonna dan vit K sevara intravena, tetapi perdarahanbya masih terlihat aktif hingga pasien mengganti popok dewasa 2x dalam 4jam