Treatment untuk varicella pada bayi - Anak Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO dr. Yoke, Sp.A, Saya ijin bertanya ya, Dok. Pasien bayi berusia 8 bulan, dengan berat badan 7.7kg, mengalami lesi kulit yang khas mengarah pada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Treatment untuk varicella pada bayi - Anak Ask the Expert

    Dibalas 01 Desember 2022, 16:51

    ALO dr. Yoke, Sp.A,

     

    Saya ijin bertanya ya, Dok.

    Pasien bayi berusia 8 bulan, dengan berat badan 7.7kg, mengalami lesi kulit yang khas mengarah pada varicella. Orang tua menginfokan bahwa lesi muncul 2 hari yang lalu disertai demam, rewel, malas makan MPASI tp masih mau minum ASI.

    RR dan HR anak masih dalam batas normal, riwayat imunisasi lengkap di posyandu.

    Kasus varicella pada bayi tersebut, penanganan yang tepatnya seperti apa ya, Dok? Apakah memerlukan acyclovir?

    Terima kasih banyak, dokter.

    Salam sehat

01 Desember 2022, 16:47

Alo dokter Airindya, terima kasih atas pertanyaannya.

Penanganannya bisa dengan:

- Bila demam bisa beri paracetamol 10-15mg/kgbb/4-8jam, maksimal 5x dlm 24jam, maksimal 60mg/kgbb/hari.

- Bila gatal bisa beri cetirizin

- Pastikan asupan cairan cukup dan anak tidak dehidrasi

- Acyclovir bila diperlukan

- Salep antibiotik bila diperlukan (bila lesi kulit ada infeksi sekunder/infeksi bakteri).

- Mandikan utk mengurangi gatal dan mencegah infeksi sekunder.

 

Utk acyclovir, bbrp artikel jurnal menyimpulkan bahwa bila acyclovir diberikan dalam 24jam pertama timbulnya ruam, secara signifikan dapat mengurangi hari lamanya demam, memperpendek lama sakit, mengurangi jumlah lesi, tapi tidak mengurangi komplikasi varicella. Tetapi acyclovir tidak dianjurkan diberikan secara rutin pada anak varicella tanpa penyulit karena ada pendapat bahwa kemungkinan terjadinya resistensi terhadap acyclovir dan mengganggu imunitas, juga biaya yg mahal.

Bbrp penyulit yg membutuhkan acyclovir iv: ensefalitis, pneumonia, penderita imunocompromaise.

Demikian semoga menjawab.

01 Desember 2022, 16:51

Oya utk dosisnya bisa berikan acyclovir 80mg/kgbb/hari dibagi 4-5 dosis selama 5 hari (maksimal 3200mg/hari).

Utk acyclovir iv bisa menggunakan dosis: acyclovir 1500mg/m2/hari iv dibagi 3 dosis selama 7-10 hari. cara cari m2 nya adalah akar dari BBxTB:3600.

Sy pribadi tidak rutin memberikan acyclovir pada tiap anak dgn varicella, lihat masing2 kondisi dan kapan anak datang ke poli.