Bayi 1 bulan kulit mengelupas di seluruh tubuh - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi, saya ingin bertanya  saya dapat pasien by. O, usia 1 bulan. Datang dengan keluhan 10 haro sebelum ke puskesmas, Bab encer 10x/hari, tidak ada...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bayi 1 bulan kulit mengelupas di seluruh tubuh

    25 Februari 2019, 08:40

    Selamat pagi, saya ingin bertanya  saya dapat pasien by. O, usia 1 bulan. 

    Datang dengan keluhan 10 haro sebelum ke puskesmas, Bab encer 10x/hari, tidak ada darah, tidak ada lendir. Keluhan disertai dengan kulit terkelupas yg mulai dari area bokong kemudian menyebar ke seluruh tubuh diikuti rambut diseluruj tubuh rontok. 

    Tidak ada mual, tidak ada muntah, tidak demam. 

    Minum masih mau, ketika menangis tidak ada air mata.

    Riwayat pengobatan tidak tau. 

    Riwayat imunisasi tidak pernah. 

    Saat usia mulai 1 bulan susu diganti dengan sgm dan diberi bubur sun. 

    Merupakan anak pertama. 

    Pf. 

    Nadi 100

    Rr 24 

    Suhu 37.2

    Kepala normochepal

    Mata tidak cekung, saat menangis tdk ada air mata

    Bibir lembab

    Cor : bj 1-2 reguler, tidak ada murmur

    Pulmo : vesikuler 

    Abdomen : bu 4x, turgor baik

    Ekstremitas : akral hangat, turgor baik. 

    Kulit : skuama generalisata 

    Melihat kondisi pasien yg seperti ini, apakah lebih mengarah ke toxic epidermal necrolisis ? Mhn saran dr ts. Terima kasih. 

25 Februari 2019, 08:47
Gambar dr belakang
25 Februari 2019, 08:58
Kasusnya menarik dok,
Kalau saya kok melihat nya , ada cradle crap di kepala, ada sisik sisik putih seluruh tubuh, kemerahan.

Saya lebih curiga ke arah leiner's disease, itu merupakan dermatitis seboroik yang meluas ,terutama pada bayi, dengan di sertai gejala demam, diare, gangguan saluran pencernaan.

Tata laksana sama persis seperti dermatitis seboroik. Namun untuk keluhan lainnya sebaiknya kerja sama bagian pediatric.

Sukses selalu dok
25 Februari 2019, 09:08
Terima kasih dok, saya br dengar ttg leiner disease. 

Krn di sini tdk ada dr kulit, saya td rujuk pasien ke dr anak dok utk tatalaksana selanjutnya. 

Utk penyebabnya apa ya dok kira kira? Apa krn sudah diberi susu formula dan makanan sun ? Apa larena diare nya dok. 

25 Februari 2019, 10:55
Terimakasih infonya dok
27 Februari 2019, 19:23
Mantap ilmunya dok andalancu 
28 Februari 2019, 16:02
Sangat bermanfaat infonya Dok. 
02 Maret 2019, 19:32
apakah bisa di dd/ dengan iktiosis dok?
25 Februari 2019, 09:25
Permisi dokter,. Sekedar share, penyebab leiner disease msi idiopatik dok,. Menurut beberapa penelitian,. Proses yg terjadi pada kondisi penyakit ini terjadi kekurangan Komplemen pembentuk sistem imun, yakni keterlibatan komponen C5, bisa bersifat primer maupun sekunder, primer akibat gangguan pembentukan komplemennya absolut, sekunder akibat faktor malnutrisi, gangguan saat proses persalinan, gangguan Hati dan ginjal,. Untuk penanganan awal biasa di berikan Kortikosteroid oral, prednison 3 x 1-2 mg perhari, atau metylprednisolon 1,0 mg/KgBB, untuk edukasinya sebaiknya pemberian susu formula dan MPASI di hindari, dan Lanjutkan terus ASI,..
25 Februari 2019, 09:32
Terima kasih infonya dok 
25 Februari 2019, 09:32
Terima kasih infonya dok 
28 Februari 2019, 16:03
Terimakasih atas masukannya Dok. 
25 Februari 2019, 11:24
Alo dok,
Pada pasien di atas gambaran klinisnya sesuai dgn dermatitis seboroik. Pada bayi sering terjadi dermatitis seboroik dengan skuama kekuningan pada seluruh tubuh, bisa terjadi kemerahan dan mengelupas. Dari kulit yg mengelupas pun bisa terjadi peningkatan trans epidermal water loss sehingga pasien dapat mengalami dehidrasi.
Sebaiknya diberikan rehidrasi, pengobatan antijamur, dan edukasi orang tuanya agar tdk mengoleskn bahan2 lain seperti minyak telon karena dpt memperparah peradangan kulitnya.
Semoga membantu dok
25 Februari 2019, 13:57
Terima kasih dokter 🙏
26 Februari 2019, 20:37
Terima kasih informasinya dok 🙏
25 Februari 2019, 16:46
dr.Febrina D Pratiwi ,Sp.KK
dr.Febrina D Pratiwi ,Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Alo dok, 
Sekedar sharing, sy pernah mendapati kasus yg mirip dengan ini dan didiagnosis leiner disease. 
Klinis pasien saat itu disertai gangguan tumbuh kembang  dan dari hasil Lab ada defisiensi C5.
Penting untuk diingat kembali bahwa fungsi kulit sbg termoregulator pada pasien spt ini rusak, maka bisa saja pasien tidak disertai demam. 
Penatalaksaannya yg penting adalah asupan nutrisi (joint nursing dengan Ts pediatri), kontrol tanda2 dehidrasi, kortikosteroid oral tappering off dan oleum cocos. 

Semoga bermanfaat

26 Februari 2019, 01:17
Ikut menyimak, terima kasih informasi nya Dok.
28 Februari 2019, 16:03
Terimakasih atas infonya Dok. 
25 Februari 2019, 19:20
dr. Dian Pertiwi Habibie, SpKK
dr. Dian Pertiwi Habibie, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
setuju dengan TS SpKK lain, dari klinis terlihat craddle cap, skuama basah kekuningan, dengan rambut rusak dan rontok disertai diare pada pasien yg mengarah ke diagnosis leiner disease.
26 Februari 2019, 21:08
Terima kasih infonya dok...
27 Februari 2019, 18:00
setuju dgn TS SpKK yg lain ini sprtinya leiner disease klo melihat dr craddle capnya, namun hati2 dengan staphylococcus scaled skin syndrom juga kalo mengelupasnya sangat cepat ya 
28 Februari 2019, 16:50
25 Februari 2019, 08:58
Kasusnya menarik dok,
Kalau saya kok melihat nya , ada cradle crap di kepala, ada sisik sisik putih seluruh tubuh, kemerahan.

Saya lebih curiga ke arah leiner's disease, itu merupakan dermatitis seboroik yang meluas ,terutama pada bayi, dengan di sertai gejala demam, diare, gangguan saluran pencernaan.

Tata laksana sama persis seperti dermatitis seboroik. Namun untuk keluhan lainnya sebaiknya kerja sama bagian pediatric.

Sukses selalu dok
Pas lihat gambar awal dengan skuama merata dan cradle cap sempat terpikir d.seboroik, dan ternyata ada lagi diganosis lain seperti Leiner's disease. Wah terimakasih banyak ilmunya dokter 🙏
28 Februari 2019, 22:42
Diskusi yg menarik..ikutan diskusi ya..
Ada banyak differential diagnosis untuk kasus lesi kulit general  pada bayi seperti tersebut karena bayi sepertinya datang sudah ada intervensi pada kulit sebelumnya...
Perlu digali lagi pertanyaan lain seperti faktor resiko yang lain, sanitasi, sumber air untuk mandi dan minum dan cara memandikan..
Selain dermatitis seboroik, leiner disease..
Negara Indonesia dengan tingkat kelembaban tinggi dan hygiene sanitasi yang buruk, kemungkinan lain yang banyak dijumpai ada S4(staphylococcal scalded skin syndrome)..
Dimana kuman staphylococcal sp menjadi etiologi penyebab...apalagi dengan sanitasi yang buruk, dekat dengan kandan hewan peliharaan dan sumber air misal sumur..
Untuk kemungkinan TEN sangat kecil pada usia bayi..
Semoga membantu..