Pasien usia 17th dengan keluhan keluar darah pada telinga kanan dan terdengar suara seperti berbuih - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, ijin konsul anak perempuan 17 tahun memiliki riwayat serumen obturans di kedua telinga, 2 minggu lalu saya resepkan forumen dan kotoran telinga...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien usia 17th dengan keluhan keluar darah pada telinga kanan dan terdengar suara seperti berbuih

    22 April 2020, 09:35

    Alodokter, ijin konsul anak perempuan 17 tahun memiliki riwayat serumen obturans di kedua telinga, 2 minggu lalu saya resepkan forumen dan kotoran telinga sedikit2 sudah hancur dan keluar dengan sendirinya. Kemarin pasien menghubungi saya mengeluhkan ada darah keluar dari telinga kanan dan suara seperti berbuih di telinga kanan. Nyeri (-) riwayat memasukan benda asing ke telinga (-) pendengaran menurun (-). Memang pasien memiliki liang telinga yg sempit sehingga sering menumpuk kotoran telinga hingga tebal. Kebetulan di tempat saya praktek tidak memiliki alat suction sehingga sulit untuk ekstraksi serumen telinga, dan untuk merujuk blm bisa karena poli THT masih menunda pelayanan. Mohon konsul untuk penanganan sementara dok 🙏

22 April 2020, 11:31
Setelah diberi forumen, jk tdk ada suction, bisa irigasi liang telinga dok untuk mengeluarkan serumennya. Lebih dianjurkan pakai air hangat dibanding hidrogen peroksida.
Untuk perdarahannya hrs dilihat sumbernya darimana, lalu mungkin bisa di observasi dulu jk perdarahannya tidak aktif
*Cmiiw
22 April 2020, 11:33
Mungkin bisa digali juga apakah pasien ada riwayat mengorek-ngorek telinga dengan jari dok? Ada riwayat trauma atau benturan? 🙏
22 April 2020, 11:48
Riwayat trauma, benturan, atau mengorek telinga tidak ada dok.

Saya agak bingung karena ada senior saya spTHT yang mengatakan lebih baik ekstraksi telinga dengan suction rigid canul daripada irigasi karena serumen dpt menyerap air sehingga serumen semakin mengembang, dan jg kalau dengan hook dpt melukai MAE

Setelah penggunaan forumen selama 3 hari, pasien sempat dtg dan saya coba irigasi namun serumen tdk keluar dan pasien mengaku telinga semakin terasa tersumbat, sehingga saya anjurkan untuk melanjutkan penggunaan forumen hingga seminggu krn memang serumen masih tampak tebal. 

Untuk sekarang saya sudah menghentikan penggunaan forumen krn saya takut forumen tsb menyebabkan iritasi dan mudah berdarah

Mohon bila ada koreksi atau pendapat lain dok ,🙏
22 April 2020, 14:17
bisa dicoba untuk dibersihkan dengan larutan nacl h2o2 dengan perbandingan 1 banding 3 dok...
22 April 2020, 20:16
dr. Tri Hedianto Sp.THT-KL
dr. Tri Hedianto Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Selamat malam Dokter
saya akan membantu menjawab konsultasi di atas.
Pertama-tama kita harus menggali Apakah ada riwayat mengorek telinga atau membersihkan telinga sebelumnya. Baik telinga menggunakan korek telinga kapas, plastik, besi maupun menggunakan jari.
Karena riwayat perdarahan seringkali diakibatkan karena trauma akibat manipulasi liang telinga.

Kondisi liang telinga yang sempit harus dibandingkan antara kiri dan kanan.
Seringkali pada kasus ini yang telinga menyempit akibat proses pembengkakan.

Untuk melakukan pembersihan kotoran telinga pada kasus ini. Dapat dilakukan dengan banyak cara,
Dapat diekstraksi secara langsung
Dapat dilakukan pembilasan atau irigasi telinga
Dapat juga dilakukan tindakan penyedotan atau suction.

Dari ketiga cara diatas dapat pula dikombinasi sehingga tidak mutlak harus menggunakan satu cara saja.

Saya pribadi pada kondisi ini lebih memilih tindakan irigasi telinga secara langsung

 apabila kondisi ekstraksi atau irigasi masih belum memungkinkan pada saat itu.

Dapat dipertimbangkan untuk diberikan obat tetes telinga anti nyeri terlebih dahulu.

Di evaluasi antara 2 hingga 5 hari ke depan. Apabila nyerinya sudah berkurang baru dapat dilanjutkan tindakan membersihkan kotoran telinga dengan cara irigasi telinga 😊🙏

Terima kasih semoga bermanfaat
23 April 2020, 07:32
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
dr. Rano Aditomo, Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Pada kasus telinga berdarah tnp dikorek2, biasanya hny keganasan dok. Namun dpt dipikirkan jg kemungkinan adanya granulasi yg tertutup serumen. Atau bs dipikirkan lagi keratosis obsturan maupun cholesteatom eksterna...