Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menangani pasien dengan sindrom vena cava superior disertai thymoma - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter! Ijin bertanya, apa saja pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan dan penanganan yang bisa dilakukan pada sindroma vena cava superior pada pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menangani pasien dengan sindrom vena cava superior disertai thymoma

    17 Februari 2020, 07:36

    Alo dokter! Ijin bertanya, apa saja pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan dan penanganan yang bisa dilakukan pada sindroma vena cava superior pada pasien dengan thymoma? Terutama pada setting RS tipe A yang memiliki spesialis BTKV. Terimakasih.

17 Februari 2020, 08:07
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
VCSS : Vena Cava Superior Syndrome merupakan gambaran/sindrom klasik yang disebabkan obstruksi aliran vena cava oleh berbagai sebab (salah satunya bisa karena timoma). Untuk tatalaksana prinsipnya harus dilihat apakah kondisi emergency atau stabil. Jika kondisi emergensi maka harus segera dilakukan radioterapi cito serial untuk secara cepat mengurangi obstruksi akibat penekanan tumor. Bisa juga dilakukan tindakan invasif seperti pemasangan stent pada vena cava yang terobstruksi. Selain tindakan tersebut bisa juga dilakukan konservatif dengan pemberian steroid (dexa) dan diuretik misalnya furosemid. Jika kondisi stabil maka harus dilakukannya pemeriksaan biopsi diagnosis PA sehingga dapat diketahui lebih pasti jenis tumor yang mengakibatkan Obstruksi vena cava. Demikian dokter. CMIIW
17 Februari 2020, 08:32
Terimakasih atas jawabannya dok ūüĎć
17 Februari 2020, 08:07
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
dr.Wirya Sastra Amran, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
VCSS : Vena Cava Superior Syndrome merupakan gambaran/sindrom klasik yang disebabkan obstruksi aliran vena cava oleh berbagai sebab (salah satunya bisa karena timoma). Untuk tatalaksana prinsipnya harus dilihat apakah kondisi emergency atau stabil. Jika kondisi emergensi maka harus segera dilakukan radioterapi cito serial untuk secara cepat mengurangi obstruksi akibat penekanan tumor. Bisa juga dilakukan tindakan invasif seperti pemasangan stent pada vena cava yang terobstruksi. Selain tindakan tersebut bisa juga dilakukan konservatif dengan pemberian steroid (dexa) dan diuretik misalnya furosemid. Jika kondisi stabil maka harus dilakukannya pemeriksaan biopsi diagnosis PA sehingga dapat diketahui lebih pasti jenis tumor yang mengakibatkan Obstruksi vena cava. Demikian dokter. CMIIW
17 Februari 2020, 09:16

Alo dr. Michael, bantu menjawab Dok,

sebagai tambahan pada sindrom vena cava superior terdapat beberapa klasifikasi berdasarkan kategori yang berbeda, yaitu:

1. klasifikasi secara anatomi (Stanford and Doty) : tipe I-IV (berdasarkan luas stenosis dan oklusinya)

2. klasifikasi secara klinis (Yu) : Grade 0-5 (asimtomatik, sedang, ringan, berat, mengancam jiwa, dan fatal)

3. klasifikasi secara risiko operatif (Bigsby) : risiko rendah dan risiko tinggi

Klasifikasi Stanford dan Doty dapat menentukan terapi yang akan dilakukan (seperti radiasi, kemoterapi, atau tindakan bedah)

Selanjutnya untuk pemeriksaan penunjang juga terdapat beberapa pilihan untuk menegakkan diagnosis dan menyingkirkan diagnosis banding, seperti laboratorium darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati, CT scan dengan dan tanpa kontras untuk memastikan massa di mediastinum, serta tentunya sebagai dasar diagnostik baku emas dengan biopsi.

Sebagi sumber lebih lengkapnya dapat dilihat di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2728369/

dan saya lampirkan PDF berikut ini

Sindrom Vena Cava Superior dengan Tumor Mediastinum.pdf
17 Februari 2020, 19:36
dr.Willi Satriya
dr.Willi Satriya
Dokter Spesialis Bedah
CT Scan dgn kontras atau MRI dgn kontras dapat memberikan gambaran yang baik.
17 Februari 2020, 20:12
Ct-scan dgn kontras boleh, sekalian melihat gambaran thymomanya.
Mau lebih bagus lagi bisa dgn MRI.
CT angiografi.
17 Februari 2020, 20:21
Sangat menarik sharingnya Dok.