konsul pasien dengan benjolan di lidah 1 minggu, keganasan kah ? - Diskusi Dokter

general_alomedika

pasien wanita umur 42 tahun, dengan keluhan terdapat benjolan di lidah sisi kanan yg tiba2 membesar 1 minggu terakhir. terasa nyeri saat ditekan, tidak...

Diskusi Dokter

07 November 2018, 10:45

Alo Dok, 

Kalau dari foto, menurut saya lebih ke arah ulkus yah, Dok... walaupun tidak tertutup kemungkinan adanya kecurigaan ke arah keganasan. Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan lesi pada sisi lidah, selengkapnya dapat dibaca pada link berikut, Dok  (https://www.aafp.org/afp/2010/0301/p627.html),

Mungkin rekan2 yang lain dapat membantu... :) 

07 November 2018, 12:59
dr. Tri Hedianto Sp.THT-KL
dr. Tri Hedianto Sp.THT-KL
Dokter Spesialis THT
Selamat siang Dok,

Dari gambaran yg di kirim tampak mengarah ke ulkus. Coba di gali kembali apa sebelum 1 minggu ini sering sariawan juga di lokasi yang sama? Evaluasi ada gigi tajam pada posisi ulkus?

Pemeriksaan fisik dapat dilakukan pemeriksaan bimanual dengan cara di raba dengan 2 tangan dari atas dan bawah lidah, untuk memastikan ada atau tidak benjolan di lidah. Pemeriksaan kelenjar getah bening juga penting, evaluasi di leher khususnya area submandibula (level 1) untuk melihat ada tidaknya pembesaran kelenjar getah bening.

Ca Lidah merupakan salah satu Ca dengan penyebaran yg sangat cepat. Overdiagnosis tidak masalah pada kasus ini, Biopsi ulkus merupakan jalan yg terbaik untuk memastikan diagnosis.

Semoga bermanfaat.
07 November 2018, 14:01
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah

Nikki putrayana
Nov 07, 2018 at 09:56 AM

pasien wanita umur 42 tahun, dengan keluhan terdapat benjolan di lidah sisi kanan yg tiba2 membesar 1 minggu terakhir. terasa nyeri saat ditekan, tidak berdarah.

apakah mengarah ke ca atau sariawan ?

Alo doc!
Perlu dikonfirmasi terlebih dahulu apakah benjolan tsb memang sdh pernah ada lama sblmnya atw hanya bru 1 minggu ini periode yg membesarnya. Perlu digali juga info adakan riw luka spt tertusuk duri sblmnya, riw lidah tergigit, kebiasaan menyirih atw merokok dan bahkan riwayat perilaku seks (oral seks) . Dari foto klinis, tampak suatu benjolan dgn batas tepi tdk tegas, ireguler dgn ulserasi ditengahnya. Perlu juga dilakukan pemeriksaan kelenjar getah bening leher utk menilai ada tidaknya pembesaran kelenjar.
Utk diagnostik, perlu dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, dan bila benjolan tsb berukuran krg dri 2 cm, maka tindakan biopsi bisa sekaligus utk diagnostik maupun terapi.
Bila terdapat pembesaran kelenjar di leher, dpt dilakukan pengambilan sampel sekaligus utk menilai ada tidaknya anak sebar, dan bila positif ada, maka setelah dilakukan eksisi luas pd tumor di lidah, dilanjutkan dgn neck disseection dan juga kemoterapi untuk kontrol metastasis regional dan sistemik.
Semoga bermanfaat!

07 November 2018, 22:51

dr. Ranti Phussa
Nov 07, 2018 at 10:45 am

Alo Dok, 


Kalau dari foto, menurut saya lebih ke arah ulkus yah, Dok... walaupun tidak tertutup kemungkinan adanya kecurigaan ke arah keganasan. Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan lesi pada sisi lidah, selengkapnya dapat dibaca pada link berikut, Dok  (https://www.aafp.org/afp/2010/0301/p627.html),


Mungkin rekan2 yang lain dapat membantu... :) 

terima kasih dok...

07 November 2018, 22:51

dr. Tri Hedianto Sp.THT-KL
Nov 07, 2018 at 12:59 pm

Selamat siang Dok,

Dari gambaran yg di kirim tampak mengarah ke ulkus. Coba di gali kembali apa sebelum 1 minggu ini sering sariawan juga di lokasi yang sama? Evaluasi ada gigi tajam pada posisi ulkus?

Pemeriksaan fisik dapat dilakukan pemeriksaan bimanual dengan cara di raba dengan 2 tangan dari atas dan bawah lidah, untuk memastikan ada atau tidak benjolan di lidah. Pemeriksaan kelenjar getah bening juga penting, evaluasi di leher khususnya area submandibula (level 1) untuk melihat ada tidaknya pembesaran kelenjar getah bening.

Ca Lidah merupakan salah satu Ca dengan penyebaran yg sangat cepat. Overdiagnosis tidak masalah pada kasus ini, Biopsi ulkus merupakan jalan yg terbaik untuk memastikan diagnosis.

Semoga bermanfaat.

terima kasih dok atas sarannya...

07 November 2018, 22:52

dr. David, Sp.B, FINACS
Nov 07, 2018 at 14:01 pm

Alo doc!
Perlu dikonfirmasi terlebih dahulu apakah benjolan tsb memang sdh pernah ada lama sblmnya atw hanya bru 1 minggu ini periode yg membesarnya. Perlu digali juga info adakan riw luka spt tertusuk duri sblmnya, riw lidah tergigit, kebiasaan menyirih atw merokok dan bahkan riwayat perilaku seks (oral seks) . Dari foto klinis, tampak suatu benjolan dgn batas tepi tdk tegas, ireguler dgn ulserasi ditengahnya. Perlu juga dilakukan pemeriksaan kelenjar getah bening leher utk menilai ada tidaknya pembesaran kelenjar.
Utk diagnostik, perlu dilakukan pemeriksaan patologi anatomi, dan bila benjolan tsb berukuran krg dri 2 cm, maka tindakan biopsi bisa sekaligus utk diagnostik maupun terapi.
Bila terdapat pembesaran kelenjar di leher, dpt dilakukan pengambilan sampel sekaligus utk menilai ada tidaknya anak sebar, dan bila positif ada, maka setelah dilakukan eksisi luas pd tumor di lidah, dilanjutkan dgn neck disseection dan juga kemoterapi untuk kontrol metastasis regional dan sistemik.
Semoga bermanfaat!

terima kasih dok atas sarannya