Rasionalitas pemberian zat besi, asam folat dan calcium selama kehamilan - Diskusi Dokter

general_alomedika

AlodokterIjin bertanya dokter, apakah suplementasi zat besi, asam folat dan calcium, ketiganya wajib diberikan pada ibu hamil saat prenatal dan ante natal...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Rasionalitas pemberian zat besi, asam folat dan calcium selama kehamilan

    15 Mei 2019, 06:17

    Alodokter

    Ijin bertanya dokter, apakah suplementasi zat besi, asam folat dan calcium, ketiganya wajib diberikan pada ibu hamil saat prenatal dan ante natal care? Apakah ada aturan kapan sebaiknya ketiga suplemen tersebut diberikan? Karena beberapa dokter ada yang meresepkan ketiganya, namun ada juga yang hanya meresepkan 1, dan apakah diberikan dari trimester 1 sampai 3, atau hanya di trimester tertentu?ย 

    Mohon sharingnya dokter, terimakasih ๐Ÿ™

15 Mei 2019, 06:45
dr.Danny Maesadatu S, SpOG
dr.Danny Maesadatu S, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alo dokter,

Pemberian ketiga suplemen ini terutama suplemen asam folat dan zat besi merupakan program yang dianjurkan pemerintah, termasuk juga pemberian kalsium.

1. Asam folat: berguna untuk mencegah terjadinya neural tube defect dan ada juga yang menyatakan terkait kasus sumbing, serta mencegah terjadinya anemia jenis makrositik. Kebutuhan harian adalah 400 mikrogram sehari. Pada kondisi atau riwayat neural tube defect sebelumnya, maka dianjurkan konsumsi asam folat 4 mg sehri selama 3 bulan sebelum hamil, dan dilanjutkan hingga setidaknya selesai trimester pertama.

2. Zat besi: sudah banyak sediaan dan ada jenis yang memang menjadi kebutuhan minimal harian berupa 360 mg sulfas ferosus yang mengandung 60 mg besi elemental. Tujuannya adalah untuk mencegah anemia, karena di Indonesia, ibu hamil prevalensinya bisa mencapai 40 persen. Selain itu, zat besi yang cukup, juga akan meningkatkan cadangan feritin dan ini penting untuk kebutuhan kecerdasan otak janin.

3. Kalsium: merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan tulang dan gigi, dan sudah banyak bukti yang menyatakan manfaat kalsium untuk mencegah preeklampsia bila diberikan dengan dosis 3x500 mg sehari.

Silakan diberikan bersamaan saat kehamilan pada pasien hamil sejak awall kehamilan.

Semoga membantu dan terima kasih.
15 Mei 2019, 14:08
Terimakasih banyak sharingnya dokter, lengkap sekali ๐Ÿ™
untuk ketika suplemen ini apakah dapat diberikan sejak trimester 1 sampai akan melahirkan dokter? 
15 Mei 2019, 14:08
Maksud saya, ketiga suplemen ini dokter ๐Ÿ™
15 Mei 2019, 15:06
Terima kasih dokter, sangat bermanfaat ๐Ÿ™๐Ÿ™
16 Mei 2019, 06:36
Terimakasih atas ilmunya Dok,  sangat membantu

16 Mei 2019, 14:21
dr. Kana Wulung A.I.P Sp.P
dr. Kana Wulung A.I.P Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Wah lengkap sharing infonya dokk..terima kasih
15 Mei 2019, 06:48

Alo dokter....

Saya sedikit sharing saja dari yang pernah saya baca dari buku pedoman ibu hamil Depkes (http://www.searo.who.int/indonesia/documents/976-602-235-265-5-buku-saku-pelayanan-kesehatan-ibu.pdf?ua=1), kalau SF biasanya diberikan setiap hari sesegera mungkin selama kehamilan, karena asupan Fe selama kehamilan dari porsi makanan biasa memang masih kurang (kecuali memang Ibu hamil memperbanyak asupan makanan sumber Fe dari diet).

Untuk asam folat juga sama, Dok dengan zat besi, dan idealnya dimulai sejak 2 bulan sebelum kehamilan (saat perencanaan kehamilan) 

Untuk Kalsium, terutama di daerah dengan asupan kalsium rendah, maka dianjurkan untuk memberikan suplementasi kalsium guna pencegahan preeklampsia bagi semua ibu hamil, terutama yang memiliki risiko tinggi (riwayat preeklampsia kehamilan sebelumnya, diabetes, hipertensi kronik, penyakit ginjal, autoimun atau kehamilan ganda), ditambah dengan pemberian 75 mg aspirin setiap hari untuk ibu risiko tinggi preeklapsia dari usia kehamilan 20 minggu

CMIIW, Semoga dapat membantu, Dok..

 

16 Mei 2019, 07:57
Trimakasih sharingnya dokter ๐Ÿ™
02 Juli 2019, 17:24
Terimakasih atas sharingnya dok. 
15 Mei 2019, 07:45
Pagi dok. Untuk pemberian asam folat sebaiknya diberikan sejak sebelum kehamilan utk mencegah NTD. Namun saat ini diketahui bahwa asam folat juga diberikan utk mencegah Preeklampsia selain asetil salisilat dan kalsium. Jadi, pemberian ketiganya baik dimulai sejak Trimester 1 dengan mempertimbangkan dosisnya. Terima kasih
16 Mei 2019, 07:58
Baik dokter, Trimakasih sharingnya ๐Ÿ™
15 Mei 2019, 08:24
dr. Darrell Fernando, SpOG
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
15 Mei 2019, 06:17

Alodokter

Ijin bertanya dokter, apakah suplementasi zat besi, asam folat dan calcium, ketiganya wajib diberikan pada ibu hamil saat prenatal dan ante natal care? Apakah ada aturan kapan sebaiknya ketiga suplemen tersebut diberikan? Karena beberapa dokter ada yang meresepkan ketiganya, namun ada juga yang hanya meresepkan 1, dan apakah diberikan dari trimester 1 sampai 3, atau hanya di trimester tertentu?ย 

Mohon sharingnya dokter, terimakasih ๐Ÿ™

Setuju dgn dr. Danny yg sudah lengkap sekali.
Rekomendasi utama adalah utk asam folat, bahkan kalau bisa sejak prakonsepsi.
Pemberian besi dan kalsium menurut guideline luar negeri tidak rutin diberikan, tapi krn anemia defisiensi besi dan defisiensi vitamin D sangat prevalen di Indonesia, maka sebaiknya diberikan, KECUALI ada bukti lab yg mendukung adanya kecukupan nutrien tsb seperti ferritin, kadar Vit D
16 Mei 2019, 07:58
Baik dokter, terimakasih sharingnya dok ๐Ÿ™
16 Mei 2019, 15:30
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
We y
16 Mei 2019, 15:30
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Vb
03 Juli 2019, 05:51
Terima kasih sharing ilmunya dok.
04 Juli 2019, 09:07
Mohon ijin menyimak dok,

Saya pernah bertugas di pedalaman dok dengan rata2 bb lahir bayi nya sekitar 2.4kg hingga 2.7 kg dok, kemudian saya sempat membaca WHO recommendation tentang pemberian asupan Zinc selain pemberian Fe untuk mencegah BBLR pada janin. Apakah benar dok Zinc bisa digunakan? Apabila diberikan sebaiknya kita berikan bersamaan dengan Fe di awal kehamilan atau ketika di trimester ke-3 saat terjadinya peningkatan pertumbuhan janin dok?

Terima kasih
13 Juli 2019, 09:23
Terima kasih infonya dok,,

Untuk di puskesmas saya, suplementasi yang biasa diberikan oleh bidan dari program KIE-kebidanan yakni tablet besi, kalsium dan B comp,, asam folat tidak pernah tersedia di Pkm sehingga seringkali saya meresepkan keluar asam folat jika pasien mau membeli,,

Untuk pemberian vitamin B comp sendiri, apakah dibutuhkan sebenarnya dok dan pemberiannya seperti apa yang bisa diberikan kepada bumil?
13 Juli 2019, 09:51
15 Mei 2019, 06:45
Alo dokter,

Pemberian ketiga suplemen ini terutama suplemen asam folat dan zat besi merupakan program yang dianjurkan pemerintah, termasuk juga pemberian kalsium.

1. Asam folat: berguna untuk mencegah terjadinya neural tube defect dan ada juga yang menyatakan terkait kasus sumbing, serta mencegah terjadinya anemia jenis makrositik. Kebutuhan harian adalah 400 mikrogram sehari. Pada kondisi atau riwayat neural tube defect sebelumnya, maka dianjurkan konsumsi asam folat 4 mg sehri selama 3 bulan sebelum hamil, dan dilanjutkan hingga setidaknya selesai trimester pertama.

2. Zat besi: sudah banyak sediaan dan ada jenis yang memang menjadi kebutuhan minimal harian berupa 360 mg sulfas ferosus yang mengandung 60 mg besi elemental. Tujuannya adalah untuk mencegah anemia, karena di Indonesia, ibu hamil prevalensinya bisa mencapai 40 persen. Selain itu, zat besi yang cukup, juga akan meningkatkan cadangan feritin dan ini penting untuk kebutuhan kecerdasan otak janin.

3. Kalsium: merupakan mikronutrien penting untuk pertumbuhan tulang dan gigi, dan sudah banyak bukti yang menyatakan manfaat kalsium untuk mencegah preeklampsia bila diberikan dengan dosis 3x500 mg sehari.

Silakan diberikan bersamaan saat kehamilan pada pasien hamil sejak awall kehamilan.

Semoga membantu dan terima kasih.
Terima kasih banyak dokter...
13 Juli 2019, 10:53
13 Juli 2019, 09:23
Terima kasih infonya dok,,

Untuk di puskesmas saya, suplementasi yang biasa diberikan oleh bidan dari program KIE-kebidanan yakni tablet besi, kalsium dan B comp,, asam folat tidak pernah tersedia di Pkm sehingga seringkali saya meresepkan keluar asam folat jika pasien mau membeli,,

Untuk pemberian vitamin B comp sendiri, apakah dibutuhkan sebenarnya dok dan pemberiannya seperti apa yang bisa diberikan kepada bumil?
Memang sebagian besar puskesmas seperti itu. Vitamin B comp diperlukan sbg tambahan mikronutrien
13 Juli 2019, 10:55
Terima kasih sekali infonya dok
13 Juli 2019, 10:55
Terima kasih sekali infonya dok