konsul gambaran penis pada bayi pasca sirkumsisi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodoc, mohon izin konsul pasien bayi usia 5 bulan post sunat, bentuk penis seperti pada gambar. Apakah ini karena terlalu pendek saat pemotongan ya dok?...

Diskusi Dokter

08 Januari 2019, 09:53

Alo dokter!

Kalo dari gambar saja sebetulnya agak cukup sulit kita menentukan diagnosis bayi ini. Menurut saya ada beberapa informasi tambahan yg diperlukan :

- Pasien di atas sudah berapa hari post sirkumsisi?

- Apakah ada gangguan kemih pada bayi?

- Apakah saat di palpasi teraba seperti berisi cairan?

- Apakah kulit masih dapat ditarik ke belakang?

- Apakah sejak sirkumsisi bentuk penis seperti ini atau ada pembesaran/perubahan bentuk?

Tapi secara umum, saya setuju dengan pendapat dokter bahwa sebaiknya pasien dirujuk ke urologi anak untuk diagnosis dan tatalaksana lanjutan. 

09 Januari 2019, 08:55
Terima kasih dok utk jawabannya, pasiennya sudah sirkumsisi 3 bulan yll. Px juga masih bisa kencing, kulitnya jg sudh tdk bisa tertarik, kesan glans penisnya tdk bisa keluar, seperti masuk dok. Kebetulan ini anak teman perawat tempat sy bekerja, jadi utk pemeriksaan fisik belum sy lakukan. Mohon maaf kalo kurang dalam menyampaikan informasi🙏
08 Januari 2019, 12:05
Selamat siang dok. Menurut saya, sepertinya ada sedikit berbeda pemotongannya ya dok, namun spt yg sudah dijawab dr bedry, dari gambar bisa terlihat berbeda. 
Mgkn ada beberapa pertanyaan yg sebelumnya ditanya ke ibu nya spt,
-apakah bayi ada terlihat rewel spt kesakitan? 
-apakah ada masalah saat buang air kecil? 
- apakah ada demam atau tidak mau menyusu? 

Jika dari estetika, terlihat tidak bagus namun tidak ada keluhan, atau ada keluhan. Bisa dikonsulkan kedokter bedah atau urologi ya dok.
Terimakasih 
09 Januari 2019, 08:56
Baik dok, terima kasih atas sarannya😊🙏
08 Januari 2019, 12:46
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alodoc!
Dari foto tampak seperti hematom luas disekeliling preputium nya, dan biasanya hal ini diakibatkan oleh kontrol perdarahan yg tdk optimal. Anjuran saya, tunggu hingga proses peradangan nya mereda utk menilai kondisi setelah itu. Bila preputium msh berlebih, maka perlu dilakukan repair ulang oleh dokter bedah/bedah anak/urologi. 
Namun, sekalipun kondisi ini disertai dengan kondisi buried penis, maka tidak dianjurkan utk repair lebih lanjut hingga usia anak 3 thn.
Semoga bermanfaat! 
08 Januari 2019, 14:07
Sangat menarik infonya Dok
09 Januari 2019, 08:56
Terima kasih dok, sangat membantu😊🙏
08 Januari 2019, 13:41
Selamat siang dokter,

Bila ada data mengenai foto tersebut, tentang sudah berapa hari pasca sirkumsisi, akan sangat membantu.

Bila masih akut (sekitar 1 minggu), kemungkinan disebabkan kontrol perdarahan yang kurang adekuat, sehingga menimbulkan hematom interna.

Bila sudah cukup lama, kemungkinan karena kurang ambil kulit (dan mungkin mukosa), sewaktu proses pemotongan preputium.

Sirkumsisi pada anak gemuk, bisa tidak mudah, karena batang penis nampak kecil akibat tertarik lemak abdomen.(Buried penis) Sehingga cukup sering terjadi kurang ambil.

Saran: repair setelah proses inflamasi selesai, bisa dokter bedah umum atau urologi.


09 Januari 2019, 08:58
Sudah 3 bulan post sirkumsisi dok. Baik dok terima kasih, sangat membantu🙏
08 Januari 2019, 13:41
Selamat siang dokter,

Bila ada data mengenai foto tersebut, tentang sudah berapa hari pasca sirkumsisi, akan sangat membantu.

Bila masih akut (sekitar 1 minggu), kemungkinan disebabkan kontrol perdarahan yang kurang adekuat, sehingga menimbulkan hematom interna.

Bila sudah cukup lama, kemungkinan karena kurang ambil kulit (dan mungkin mukosa), sewaktu proses pemotongan preputium.

Sirkumsisi pada anak gemuk, bisa tidak mudah, karena batang penis nampak kecil akibat tertarik lemak abdomen.(Buried penis) Sehingga cukup sering terjadi kurang ambil.

Saran: repair setelah proses inflamasi selesai, bisa dokter bedah umum atau urologi.


08 Januari 2019, 13:41
Selamat siang dokter,

Bila ada data mengenai foto tersebut, tentang sudah berapa hari pasca sirkumsisi, akan sangat membantu.

Bila masih akut (sekitar 1 minggu), kemungkinan disebabkan kontrol perdarahan yang kurang adekuat, sehingga menimbulkan hematom interna.

Bila sudah cukup lama, kemungkinan karena kurang ambil kulit (dan mungkin mukosa), sewaktu proses pemotongan preputium.

Sirkumsisi pada anak gemuk, bisa tidak mudah, karena batang penis nampak kecil akibat tertarik lemak abdomen.(Buried penis) Sehingga cukup sering terjadi kurang ambil.

Saran: repair setelah proses inflamasi selesai, bisa dokter bedah umum atau urologi.


16 Januari 2019, 09:32
Selamat pagi. 
Dilihat dari gambar, sekilas, sepertinya perawatan pasca sirkumsisinya kurang baik ya. Preputium spt nya tidak dijahit, atau dijahit tidak benar, dan kemungkinan ada perdarahan yg tidak terkontrol baik, sehingga glans nya spt "tenggelam" (buried penis). 
Mhn maap, itu oue dan glans nya utuh kan ya? Tdk ada cedera kan selama sirkumsisi. 
Repair bisa dikerjakan oleh TS Bedah maupun Urologi. DC akan dipasang dulu utk memastikan apakah ada cedera pada glans dan oue nya. Bila aman, jaringan hematom harus dibuang seluruhnya di pangkal penis, yg biasanya sdh berbentuk jaringan fibrotik. Tindakan ini dilakukan 3-4 bulan pasca operasi pertama. 

Utk sementara dpt berikan salep hidrocortison atau betametason setiap 4-6 jam di sekitar glans secara hati2 sampai dengan korona agar jaringan yg dipangkal bisa release spontan. 

Semoga membantu
16 Januari 2019, 09:50
Informasinya sangat membantu Dok 🙏.
20 Januari 2019, 20:27
Terima kasih untuk informasinya dok.. 
20 Januari 2019, 14:20
Alodok, terkait kasus ini, saya tertarik saat melihat usia bayi yang saat ini berusia 5 bulan, dalam artian saat sirkumsisi dilakukan maka usia bayi adalah 3 bulan. 
Menilik dari segi usia, bagaimana tanggapan TS bedah terkait Sirkumsisi diusia tersebut. Karena saya sendiri pun pernah mengalami penolakan oleh TS bedah saat akan sirkum bayi saya yang berusia 2 bulan. 
Mohon info dok. Terimakasih