apa penatalaksanaan sakit kepala post anestesi spinal? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter, ijin bertanya, ada pasien pasca operasi dengan anestesi spinal, mengeluhkan pusing area kepala belakang menjalar ke leher saat posisi duduk dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • apa penatalaksanaan sakit kepala post anestesi spinal?

    07 Februari 2019, 16:39

    Alodokter, ijin bertanya, ada pasien pasca operasi dengan anestesi spinal, mengeluhkan pusing area kepala belakang menjalar ke leher saat posisi duduk dan berdiri, mereda saat posisi berbaring, ada kemungkinan pdph, penatalaksanaan nya bagaimana ya dok? Saya baca beberapa literatur, terapi caffeine membantu tapi tidak signifikan, mohon sarannya ya dok

07 Februari 2019, 16:49
Alo dokter

Sedikit berbagi pengalaman beberapa pasien post operasi saya banyak juga yang mengalami kejadian ini, dari dokter anestesinya menganjurkan pemberian paracetamol 1000mg dan kopi hitam, dan memang pulih.
Coba kita tunggu saran dari TS lain.
Salam.
07 Februari 2019, 17:22
Terimakasih atas informasinya dok
09 Februari 2019, 17:47
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Halo.. headache merupakan salah satu komplikasi paska lumbal pungsi.. hal ini disebabkan perubahan tekanan pada intrakranial. Nyeri kepala dapat dipengaruhi oleh ukuran needle dan pasien tidak segera berbaring setelah lumbal pungsi. Untuk nyeri kepala, bisa diberikan paracetamol dosis tinggi, NSAID, bila berat dapat diberikan opioid ringan seperti tramadol. Pemberian obat nyeri ini juga dapat dikombinasi dengan obat2an nyeri neuropatik seperti gabapentin dan pregabalin. Beberapa literatur menyebutkan bahwa hidrasi juga diperlukan, mungkin dg maksud agar csf leakage segera direplace dengan produksi csf kembali setelah hidrasi. Jika nyeri berkelanjutan, perlu dipikirkan pemeriksaan CT scan/ MRI kepala dan funduskopi.
09 Februari 2019, 18:40
Terimakasih informasinya dok.

Kadang pernah ada beberapa pasien yang tidak nyaman drngan tramadol dok
Untuk solusinya selain tramadol bagaimana dok?
Salam
09 Februari 2019, 20:03
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Bisa diganti dengan NSAID dok, seperti ketoprofen, dexketoprofen, atau COX 2 generasi baru dok, seperti celecoxib, rofecoxib, atau etoricoxib.. Jika nyeri hebat, dan tidak cocok dengan tramadol, bisa diberi codein dok
11 Februari 2019, 17:10
Terimakasih banyak informasi nya dok
10 Februari 2019, 16:18
dr. Testiana Galuh, Sp.M
dr. Testiana Galuh, Sp.M
Dokter Spesialis Mata
ikut menyimak, beberapa anestesiologist setahu saya memang menyarankan rehidrasi oral yang banyak ya dok. biasanya nyeri post anestesi spinal ini bertahan berapa lama ya dok? apakah memang dipengaruhi dengan ada atau tidaknya riwayat migraine pasien? terimakasih.
10 Februari 2019, 17:56
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 
10 Februari 2019, 17:56
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 
10 Februari 2019, 17:56
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 
10 Februari 2019, 17:56
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 
10 Februari 2019, 18:10
dr.Indah Chitra, Sp.S
dr.Indah Chitra, Sp.S
Dokter Spesialis Saraf
Mengenai kaitan headache paska pungsi lumbal dan migrain, saya belum menemukan jurnal yang membahas kedua hal ini dok. Tapi mengingat beberapa kemungkinan mekanisme terjadi nya headache paska pungsi lumbal bukan hanya perubahan tekanan pada intrakranial akibat csf leakage dan traksi meningeal yang sifatnya gravitasional saja, juga diperkirakan terjadi vasodilatasi pembuluh darah akibat csf leakage.. pada pasien dengan riwayat migrain sebelumnya (migrain juga berkaitan dengan vasodilatasi), bisa saja mendapatkan komplikasi nyeri kepala paska pungsi lumbal dok.