Replantasi pada kasus amputatum - Diskusi Dokter

general_alomedika

seorang laki2 46 th datang dengan luka pada ibu jari tangan kiri. tampak luka terpotong setelah terkena gerinda 1 jam sebelum ke UGD dengan potongan jari...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Replantasi pada kasus amputatum

    11 Desember 2018, 12:55

    seorang laki2 46 th datang dengan luka pada ibu jari tangan kiri. tampak luka terpotong setelah terkena gerinda 1 jam sebelum ke UGD dengan potongan jari dibawa saat itu .

    HD saat datang stabil.

    kira-kira berapa jam batas penyambungan masih bisa dilakukan? pertolongan pertama untuk potongannya sebaiknya bagaimana?

11 Desember 2018, 13:22
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo doc!
Penanganan awal utk nakes faskes pertama utk kasus seperti ini yaitu dengan memastikan tidak kondisi yg mengancam nyawa, hentikan perdarahan, resusitasi cairan, pemberian antibiotik, anti tetanus, dan pencucian serta balut luka dengan elastic bandage. Untuk bagian jari nya sendiri, cuci bersih dengan saline steril, taruh dalam kantung plastic steril dan kemudian ditaruh dalam kotak berisi pecahan es dan air.
Golden periode utk replantasi jari yaitu sekitar 4-6 jam, dan biasanya dilakukan di faskes yg mampu melakukan microsurgery seperti orthopaedi, bedah plastik, bedah vaskuler.
Semoga bermanfaat! 
upper_limb_replantation.pdf
11 Desember 2018, 13:25

Alo dok Jefrry,

Kalau yang saya baca baca sih dok untuk penyambungan bagian tubuh yang sudah teramputasi baiknya kurang dari 6 jam untuk dilakukan tindakan operatif, namun pastikan untuk bagian tubuh tersebut sudah terbungkus dengan baik di dalam plastik yang terbungkus kain basah dan plastik tersebut bisa di masukkan ke dalam air dingin. 
Mungkin bisa di pastikan juga untuk pasiennya sendiri supaya kita tangani dulu apabila ada tanda tanda syok akibat perdarahan ya dok. cmiiw

11 Desember 2018, 14:10

dr. David, Sp.B, FINACS
Dec 11, 2018 at 13:22 pm

Alo doc!
Penanganan awal utk nakes faskes pertama utk kasus seperti ini yaitu dengan memastikan tidak kondisi yg mengancam nyawa, hentikan perdarahan, resusitasi cairan, pemberian antibiotik, anti tetanus, dan pencucian serta balut luka dengan elastic bandage. Untuk bagian jari nya sendiri, cuci bersih dengan saline steril, taruh dalam kantung plastic steril dan kemudian ditaruh dalam kotak berisi pecahan es dan air.
Golden periode utk replantasi jari yaitu sekitar 4-6 jam, dan biasanya dilakukan di faskes yg mampu melakukan microsurgery seperti orthopaedi, bedah plastik, bedah vaskuler.
Semoga bermanfaat! 

trimakasih dokter David

11 Desember 2018, 14:10

dr.Retno Suparihastuti
Dec 11, 2018 at 13:25 pm

Alo dok Jefrry,


Kalau yang saya baca baca sih dok untuk penyambungan bagian tubuh yang sudah teramputasi baiknya kurang dari 6 jam untuk dilakukan tindakan operatif, namun pastikan untuk bagian tubuh tersebut sudah terbungkus dengan baik di dalam plastik yang terbungkus kain basah dan plastik tersebut bisa di masukkan ke dalam air dingin. 
Mungkin bisa di pastikan juga untuk pasiennya sendiri supaya kita tangani dulu apabila ada tanda tanda syok akibat perdarahan ya dok. cmiiw

trimakasih dokter Retno

12 Desember 2018, 09:51
dr.Nova Primadina Sp.BP-RE
dr.Nova Primadina Sp.BP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo dokter..

Setuju dengan apa yang disampaikan dr.david sp.B selain, golden periodenya dibawah 6jam, semakin cepat dilakukan tindakan replantasi akan semakin baik dan semakin besar harapan angka keberhasilannya. selain itu perlu dilihat juga potongan jarinya apakah 'clean cut' dengan tepi rata atau tercabik-cabik 'crush injury', karena clean cut akan lebih bagus prognosis nya daripada crush injury kadang crush injury jika parah cenderung tidak kita lakukan replantasi karena angka keberhasilannya sangat kecil.
12 Desember 2018, 10:46

dr.Nova Primadina Sp.BP-RE
Dec 12, 2018 at 09:51 am

Alo dokter..

Setuju dengan apa yang disampaikan dr.david sp.B selain, golden periodenya dibawah 6jam, semakin cepat dilakukan tindakan replantasi akan semakin baik dan semakin besar harapan angka keberhasilannya. selain itu perlu dilihat juga potongan jarinya apakah 'clean cut' dengan tepi rata atau tercabik-cabik 'crush injury', karena clean cut akan lebih bagus prognosis nya daripada crush injury kadang crush injury jika parah cenderung tidak kita lakukan replantasi karena angka keberhasilannya sangat kecil.

trimakasih dokter Nova untuk masukannya. ptongannya clean cut dok kebetulan 😊