Penanganan Varisella pada Ibu hamil - Diskusi Dokter

general_alomedika

Dok izin bertanya, bagaimana penanganan pasien bumil dg Varisella? Apakah boleh kt memberikan asiklovir pada pasien mengingat dt4 saya bekerja hanya ada...

Diskusi Dokter

01 Oktober 2019, 14:31

Alo Dok,

Kalau dari PPK perdoski, pemberian asiklovir aman diberikan jika kehamilan lebih dari 20 minggu dan harus mempertimbangkan manfaat yang lebih besar daripada risiko jika usia kehamilan kurang dari itu. Asiklovir juga efektif jika diberikan kurang dari 24 jam sejak timbulnya lesi. Dari jurnal https://www.jogc.com/article/S1701-2163(16)35190-8/pdf, disebutkan bahwa asiklovir aman diberikan pada ibu hamil. Dosisnya 5x800 mg selama 7 hari.

 

02 Oktober 2019, 06:35
dr.Samira
dr.Samira
Dokter Umum
Nice info, terimakasih dok 🙏
01 Oktober 2019, 14:40
Baik Dok, izin memberi tambahan, bila hanya ada acyclovir tablet, maka boleh terapi dengan acyclovir dengan dosis 5 x 800 mg selama seminggu. Jika ada gejala komplikasi seperti pneumonia atau ensefalitis harus dirawat inap dan diberikan pengobatan acyclovir secara intravena dengan dosis 10 mg per 8 jam selama 10 hari. Meski demikian, pengobatan tetap tidak dapat mencegah penularan infeksi ke janin sehingga resiko kecacatan tetap ada. Adapun varicella neonatus dapat terjadi jika infeksi terjadi pada 5 hari sebelum sampai 2 hari setelah kelahiran. Tentu akan butuh penanganan  segera mengingat gejala pada neonatus cenderung lebih berat. 
02 Oktober 2019, 10:30
dr.Indra Teguh Wiryo Sp.KK
dr.Indra Teguh Wiryo Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Pemberian acyclovir pada ibu hamil aman dan sebaiknya diberikan. Yg penting dan perlu diinfokan ke ibu hamil yg terkena varicella pd usia kehamilan krg dr 20 minggu adalah kemungkinan bayinya terkena varicella congenital syndrome yg dpt menyebabkan kelainan pada bayi, krn virusnya dpt melalui plasenta dan mengganggu perkembangan bayi di dalam rahim
02 Oktober 2019, 17:21
Setuju Dok 🙏
03 Oktober 2019, 10:02
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Mantap dok
04 Oktober 2019, 12:43
Mantap dok.. terima kasih
02 Oktober 2019, 10:30
dr.Indra Teguh Wiryo Sp.KK
dr.Indra Teguh Wiryo Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Pemberian acyclovir pada ibu hamil aman dan sebaiknya diberikan. Yg penting dan perlu diinfokan ke ibu hamil yg terkena varicella pd usia kehamilan krg dr 20 minggu adalah kemungkinan bayinya terkena varicella congenital syndrome yg dpt menyebabkan kelainan pada bayi, krn virusnya dpt melalui plasenta dan mengganggu perkembangan bayi di dalam rahim
02 Oktober 2019, 19:09
dr.Suyanti, Sp THT-KL
dr.Suyanti, Sp THT-KL
Dokter Spesialis THT
nice sharing doc
02 Oktober 2019, 19:09
dr.Suyanti, Sp THT-KL
dr.Suyanti, Sp THT-KL
Dokter Spesialis THT
nice sharing doc
03 Oktober 2019, 08:48
Terimakasih infonya dok🙏
03 Oktober 2019, 10:02
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Mantap dok
08 Oktober 2019, 07:35
Terimakasih dok 🙏
02 Oktober 2019, 19:23
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
dr. Hendra Gunawan, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Varicella pada kehamilan memiliki 2 komplikasi yang ciukup dapat merugikan. Bila terjadi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu maka terdapat risiko sindroma varisela kongenital, sedangkan bila terjadi 48 jam sebelum partus, maka dapat terjadi neonatal varicella pada bayi. Hal ini dapat disebabkan oleh sifat virus varicella yang dapat menembus plasenta. 

Tatalaksana varisela poada kehamilan yang utama adalah terapi simtomatis dan suportif dengan menjaga status hidrasi pasien, status nutrisi pasien. Penggunaan asiklovir direkomendasikan bila ruam muncul dalam 24 jam pertama dan usia kehamilan di atas 20 minggu atau kurang dari 20 minggu. Namun, pemberian tersebut harus mempertimbangkan untung ruginya kepada pasien. Sedangkan pemberian intravena asiklosvir dapat diberikan bila gejala varicella mengancam jiwa. 

Bila infeksi terjadi pada 4 minggu terakhir kehamilan, mengingat dapat terjadi neonatal varisella, maka terminasi kehamilan harus dilakukan dengan hati-hati dan penuh pertimbangan. Transfer antibodi varisela pasif ke bayi terjadi pada hari ke-7 sejak timbulnya ruam. Namun hal tersebut harus kembali diperhitungkan untung ruginya pada ibu dan bayi. Semoga membantu ya.
03 Oktober 2019, 06:28
Sangat bermanfaat infonya Dok 
03 Oktober 2019, 08:49
Terimakasih infonya dok🙏
03 Oktober 2019, 10:03
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Mantap dok. 
03 Oktober 2019, 10:18
dr. Zulherman
dr. Zulherman
Dokter Umum
Terimakasih. Informasi yang sangat bermanfaat dok. 
08 Oktober 2019, 13:33
dr. Devina Cahyani Wangsa
dr. Devina Cahyani Wangsa
Dokter Umum - Kecantikan
terimakasih dok infonyaa 
03 Oktober 2019, 21:56
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
02 Oktober 2019, 19:23
Varicella pada kehamilan memiliki 2 komplikasi yang ciukup dapat merugikan. Bila terjadi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu maka terdapat risiko sindroma varisela kongenital, sedangkan bila terjadi 48 jam sebelum partus, maka dapat terjadi neonatal varicella pada bayi. Hal ini dapat disebabkan oleh sifat virus varicella yang dapat menembus plasenta. 

Tatalaksana varisela poada kehamilan yang utama adalah terapi simtomatis dan suportif dengan menjaga status hidrasi pasien, status nutrisi pasien. Penggunaan asiklovir direkomendasikan bila ruam muncul dalam 24 jam pertama dan usia kehamilan di atas 20 minggu atau kurang dari 20 minggu. Namun, pemberian tersebut harus mempertimbangkan untung ruginya kepada pasien. Sedangkan pemberian intravena asiklosvir dapat diberikan bila gejala varicella mengancam jiwa. 

Bila infeksi terjadi pada 4 minggu terakhir kehamilan, mengingat dapat terjadi neonatal varisella, maka terminasi kehamilan harus dilakukan dengan hati-hati dan penuh pertimbangan. Transfer antibodi varisela pasif ke bayi terjadi pada hari ke-7 sejak timbulnya ruam. Namun hal tersebut harus kembali diperhitungkan untung ruginya pada ibu dan bayi. Semoga membantu ya.
Menyimak dok.. trimkasih sharing ilmunya 🙏
09 Oktober 2019, 11:34
Untuk mengurangi risk kongenital varicella syndrome terminasi dgn elective sc. Mmg hrs dilihat point tertular varicella nya. Jgn hamil muda, jgn dekat aterm. Acyclovir salep topikal relatif aman diberikan.