Pasien wanita usia 45 tahun dengan keluhan terdapat pembesaran pada paha kiri - Diskusi Dokter

general_alomedika

Mohon konsultasi dan ijin mengajak berdiskusi mengenai pasien kami:Ny W/45 tahun/pekerjaan petaniDatang ke kami dengan awalnya keluhan nyeri paha kiri pasca...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 45 tahun dengan keluhan terdapat pembesaran pada paha kiri

    31 Agustus 2020, 23:34

    Mohon konsultasi dan ijin mengajak berdiskusi mengenai pasien kami:


    Ny W/45 tahun/pekerjaan petani

    Datang ke kami dengan awalnya keluhan nyeri paha kiri pasca melakukan aktivitas angkat beban berat berupa tangki air sekitar 15 liter selama 2 minggu di sawah, memang ditumpukan di paha kiri.


    Nah pasien ini datang ke kami sampai 3x dengan jarak berbeda dalam 1 bulan kemudian nyeri mulai tidak tertahankan dan sejak 1 bulan pasca aktivitas di sawah tersebut mulai istirahat di rumah namun paha kiri semakin membesar hanya di sebagian area saja. 


    Dalam 1 bulan pasien makin nyeri saat berjalan, berat badan menurun dengan cepat 5-6 kg. Riwayat demam selama ini disangkal.


    RPD DM/HT/Jantung disangkal


    Pemeriksaan Fisik:

    Kisaran tanda vital selama kontrol 

    TD 110-130/70-80 Nadi 80 suhu tidak ada demam, tidak ada sesak napas

    Regio femur lateralis sinistra: tampak pembengkakan area jaringan curiga massa bawah kulit yang tidak berbatas tegas, nyeri ( ), kemerahan (-), pus darah (-), kulit area luar tampak sama, gait tampak tidak selaras

    PF lain dbn


    Sudah kami konsultasikan dengan dokter ortopedi di RS Kabupaten dan disarankan dirujuk ke RS ortopedi karena curiga mengarah keganasan (cerita keluarga pasien)

    Kira kira apakah yang dialami pasien kami ini dan bagaimana tatalaksananya?

    Terimakasih atas responsnya

31 Agustus 2020, 23:50
Halo dok, sepertinya keluhan pasien kemungkinan mengarah ke Rhabdomyosarcoma. Setuju untuk segera ke Sp.Ortopedi suapaya dapat ditangani sebelum meluas. Terapi saat ini bisa dengan suportif saja dok. Analgetik/antiinflamasi.
01 September 2020, 12:07
Alodokter! Terimakasih saran dan informasinya, iya. pasien sebelum kami rujuk ke TS dr SpOT sampai terakhir tidak bisa tidak minum analgetik karena makin nyeri
01 September 2020, 11:52
Nimbrung diskusi, soft tissue tumor curiga ganas mungkin Rhabdomyosarkom, mungkin diperlukan fnab untuk menegakkan diagnosa dulu,
01 September 2020, 12:08
Alodokter! Terimakasih atas tanggapannya. Mungkin bisa kami jadikan referensi jika keluarga masih butuh edukasi rencana penanganan pasien.
01 September 2020, 12:13
dr. Nico Raga, SpOT
dr. Nico Raga, SpOT
Dokter Spesialis Ortopedi
Alo dokter, izin ikut memberi opini, 
Melihat kondisi demikian, pertumbuhan massa yg cepat, nyeri hebat, maka dari itu kemungkinan suatu keganasan. 
Melihat xray, sptnya blm ada keterlibatan tulang, jd kmungkinan soft tissue tumor, susp keganasan.
Saya setuju dg dokter orthopaedi yg menyarankan kepusat rujukan spt RS Orthopaedi.
Untuk FNAB saran saya dilakukan langsung oleh orthopaedi sub Musculoskeletal tumor, karena berkaitan dg pre op planning saat excisi tumor. Krn needle tract FNAB harus diangkat juga saat operasi untuk menghindari reccurent (kalau krn keganasan)

Penanganan sementara : analgetik, edukasi pasien untuk segera kontrol ke orthopaedi tumor, edukasi jgn diurut karena dpt merangsang pertumbuhan tumor. 
Sekian dari saya, semoga pasien dpt segera ditangani dg adekuat dan lekas sembuh 🙏
02 September 2020, 10:09
Alodokter. Terimakasih banyak atas advis dan informasinya
02 September 2020, 12:58
Ikut menyimak..










02 September 2020, 14:51
dr.agung amelia
dr.agung amelia
Dokter Umum - Kecantikan
 Ikut menyimak 
02 September 2020, 16:01
01 September 2020, 12:13
Alo dokter, izin ikut memberi opini, 
Melihat kondisi demikian, pertumbuhan massa yg cepat, nyeri hebat, maka dari itu kemungkinan suatu keganasan. 
Melihat xray, sptnya blm ada keterlibatan tulang, jd kmungkinan soft tissue tumor, susp keganasan.
Saya setuju dg dokter orthopaedi yg menyarankan kepusat rujukan spt RS Orthopaedi.
Untuk FNAB saran saya dilakukan langsung oleh orthopaedi sub Musculoskeletal tumor, karena berkaitan dg pre op planning saat excisi tumor. Krn needle tract FNAB harus diangkat juga saat operasi untuk menghindari reccurent (kalau krn keganasan)

Penanganan sementara : analgetik, edukasi pasien untuk segera kontrol ke orthopaedi tumor, edukasi jgn diurut karena dpt merangsang pertumbuhan tumor. 
Sekian dari saya, semoga pasien dpt segera ditangani dg adekuat dan lekas sembuh 🙏