Pemberian amiodarone injeksi pada pasien hipotensi - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alodokter,  mau bertanya. Pada kasus takiaritmia,  pasien tidak stabil (syok dll),  maka sesuai algoritma kasus adalah dilakukan tindakan kardioversi. ...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pemberian amiodarone injeksi pada pasien hipotensi

    04 Februari 2019, 07:37

    Alodokter,  mau bertanya. Pada kasus takiaritmia,  pasien tidak stabil (syok dll),  maka sesuai algoritma kasus adalah dilakukan tindakan kardioversi.  Setelah dilakukan tindakan kardioversi dan irama jantung masih takiaritmia (misal SVT),  Tekanan darah masih rendah, pasien sudah terpasang support (norepinefrin,  dobutamin,  farpresin) . Bagaimana pertimbangan pemberian amiodarone bolus dan maintenence pada pasien yang masih hipotensi? Mohon penjelasan TS.  Terimakasih 

04 Februari 2019, 08:43

Alo dokter, 

Mau memberikan amiodaron maksudnya untuk mengatasi aritmia ya Dok? Setahu saya amiodarone efeknya hipotensi dok, bila langsung diberikan amiodarone apa nanti tidak memperberat hipotensinya dok? Dari guideline yang dianjurkan melakukan kardioversi bila kondisi unstable (=pasien dalam keadaan hipotensi) sambil memantau QRSnya. 

https://www.aclsmedicaltraining.com/acls-tachycardia-algorithm/

cmiiw ya dok 

 

04 Februari 2019, 09:00
Halo dok,  nah itu yang saya tanyakan setelah kardioversi bila masih ditemukan aritmia nya dan masih syok bagaimana dok?  Kan dilema mau ngasih amiodaron.  Terimakasih dok :)
04 Februari 2019, 09:15
Mencoba menjawab ya docs, seandainya pasca kardioversi masih ada taki aritmia maka dilihat dulu aritmianya jenis apa(qrs lebar atau sempit) docs, lalu dilihat stabil atau tidak. kalau tetap tidak stabil mungkin terapi tetap dilakukan kardioversi dengan mempertimbangkan dosis yang berbeda sesuai hasil ekg ya docs. Jika pasien di poli sebaiknya jangan lupa memberikan sedatif 
04 Februari 2019, 09:25
Halo dok,  pasien sudah dilakukan kardioversi sebanyak 5x hasil ekg masih dengan wide QRS, HR 180. Masih blm stabil. Terimakasih dok 
04 Februari 2019, 09:27
Ekg SVT
04 Februari 2019, 09:28
Dosis kardioversi sdh 200J,  syncronize
04 Februari 2019, 09:30
Sorry 100J 
04 Februari 2019, 09:35
Sepertinya aebaiknya konsul dengan kardiologis dulu ya dokter, soalnya biasanya kardiologislah yg mempertimbangkan diberi obat2an atau tetap dikardioversi. Untuk SVT berarti narrow reguler mungkin ya dok, jadi dosis 100 J sudah benar, kalau tidak salah waktu mengikuti acls dulu pasien tetap akan dikardioversi (dengan dosis yang sama atau berbeda) sampai keadaannya berubah atau sampai ROSC. CMIIW 🙏
04 Februari 2019, 09:57
Baik.  Terimakasih dok