Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, izin berdiskusi dok. Ada pasien 2 Minggu yang lalu diberikan acyclovir 5x800 mg dengan herpes zoster pada Regio abdomen sinistra. Pasien sekarang...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien tidak teratur minum acyclovir
Dibalas 29 Desember 2023, 15:37
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, izin berdiskusi dok. Ada pasien 2 Minggu yang lalu diberikan acyclovir 5x800 mg dengan herpes zoster pada Regio abdomen sinistra. Pasien sekarang kembali dengan keluhan masih nyeri. Vesikel/Bula sudah tidak ada, namun pada Regio tersebut masih tampak eritem dan sedikit krusta. Pasien mengaku tidak teratur minum obat, sampai sekarang obat masih tersisa 1 papan.
Apakah perlu kita ulang pemberian acyclovir dok dalam kasus ini?
Dibuat 28 Desember 2023, 12:41
28 Desember 2023, 21:45
dr. Nugrah Cesar Cardinal Santo, Sp.DVE
Dokter Spesialis Kulit
Selamat malam dok,
Neuralgia Pasca Herpetika (NPH) diartikan sebagai nyeri menetap pada dermatom yang terkena setelah erupsi HZ mengilang. Batasan waktunya adalah nyeri yang menetap hingga 3 bulan setelah erupsi kulit menyembuh.
Terapi farmakologik :
Lini pertama : antidepresan trisiklik 10mg setiap malam (ditingkatkan 20mg setiap 7 hari menjadi 50mg, kemudian menjadi 100mg dan 150mg tiap malam). Gabapentin 3x100mg (100-300mg ditingkatkan setiap 5 hari hingga dosis 1800-3600mg/hari). Pregabalin 2x75mg (ditingkatkan hingga 2x150mg/hari dalam 1 minggu). Lidokain topikal (lidokain gel 5%, lidokain transdermal 5%).
Lini kedua : Tramadol 1x50mg (tingkatkan 50mg setiap 3-4 hari hingga dosis 100-400mg/hari dalam dosis terbagi).
Semoga bisa membantu.
Neuralgia Pasca Herpetika (NPH) diartikan sebagai nyeri menetap pada dermatom yang terkena setelah erupsi HZ mengilang. Batasan waktunya adalah nyeri yang menetap hingga 3 bulan setelah erupsi kulit menyembuh.
Terapi farmakologik :
Lini pertama : antidepresan trisiklik 10mg setiap malam (ditingkatkan 20mg setiap 7 hari menjadi 50mg, kemudian menjadi 100mg dan 150mg tiap malam). Gabapentin 3x100mg (100-300mg ditingkatkan setiap 5 hari hingga dosis 1800-3600mg/hari). Pregabalin 2x75mg (ditingkatkan hingga 2x150mg/hari dalam 1 minggu). Lidokain topikal (lidokain gel 5%, lidokain transdermal 5%).
Lini kedua : Tramadol 1x50mg (tingkatkan 50mg setiap 3-4 hari hingga dosis 100-400mg/hari dalam dosis terbagi).
Semoga bisa membantu.
29 Desember 2023, 14:30
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih banyak dok, sangat membantu ilmunya dok
28 Desember 2023, 19:36
dr. Sutjili
Dokter Umum
Boleh di terapi dengan Gabapentin 3x sehari, + salep Sagalon.
29 Desember 2023, 14:33
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih ilmunya dok 🙏
28 Desember 2023, 13:32
dr.Firstyaprilly Wahyuningtyas
Dokter Umum
Alodokter.. pada kasus ini dok periode pemberian antivirus sudah lewat..
Sangat mgkn saat ini pasien menderita post herpetic neuralgia...
Dimana ini merupakan komplikasi jangka panjang pd penyakit herpes zooster.. Penatalaksanaan nya dok dg anti depresan trisiklik,anti convulsan,opioid jg bs dok..Kalau mau jg bs d rujuk spesialis saraf dan pertimbgkan utk fisioterapi utk nyerinya dok.
Sangat mgkn saat ini pasien menderita post herpetic neuralgia...
Dimana ini merupakan komplikasi jangka panjang pd penyakit herpes zooster.. Penatalaksanaan nya dok dg anti depresan trisiklik,anti convulsan,opioid jg bs dok..Kalau mau jg bs d rujuk spesialis saraf dan pertimbgkan utk fisioterapi utk nyerinya dok.
29 Desember 2023, 14:31
Anonymous
Dokter Umum
Kapan batas waktu kita masih perlu memberikan antivirus pada pasien HZ ya dok?
29 Desember 2023, 14:32
Anonymous
Dokter Umum
Kapan batas waktu kita masih boleh memberikan antivirus pada pasien HZ ya dok?
29 Desember 2023, 15:37
dr.Firstyaprilly Wahyuningtyas
Dokter Umum
menurut studi yg pernah sy baca Acyclovir dapat d berikan pd kasus herpes zooster d bawah 72 jam y dok, tp pd kasus tertentu de lesi yg masih aktif (masih muncul lenting baru) maka msh bs diberikan acyclovir nya kalau blm pernah sm skali diberikan.. tp saat ini pasien sdh g ad lesi baru ya.. sdh jd krusta.. shgga mgkn hanya ad gejala sisa sj dok
28 Desember 2023, 14:17
dr.Ricko Eliafiana
Dokter Umum
Kalau di faskes primer coba kombinasi NSAID + pct + dexa/MP tapp off (biasanya na diklofenak + pct + dexa) kalau memang masih tdk membaik bisa dirujuk ke Sp.N agar bs dapat Amitriptilin + Gabapentin
29 Desember 2023, 14:33
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih ilmunya dok 🙏
