Konsul hasil sirkumsisi hari ke-7 - Diskusi Dokter

general_alomedika

izin konsul dokterPasien datang dengan post sirkumsisi metode manual / non kauterdiketahui saat sirkumsisi operator kesulitan karena pasien tidak kooperatif...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Konsul hasil sirkumsisi hari ke-7

    18 Juni 2019, 14:41
    dr.Felly
    dr.Felly
    Dokter Umum

    izin konsul dokter

    Pasien datang dengan post sirkumsisi metode manual / non kauter

    diketahui saat sirkumsisi operator kesulitan karena pasien tidak kooperatif bergerak-gerak dan gemuk sehingga sulit mencari kepala penis.

    terkena air (-) keluhan pasien saat ini tidak ada.

    pada pemeriksaan.

    • foto pertama kontrol ke poli hari ke 3 

    di temukan nyeri tekan bisa disentuh batang penis.

    • foto kedua kontrol hari ke 7

    batang penis sudah tidak oedem namun mukosa menjadi oedem. terdapat nyeri tekan pada mukosa.

    menurut keluarga pasien tidak bisa diam. sudah sering bermain2dan berlarian.

    bagaimana menurut dokter hasil sirkumsisi pasien tersebut?

    apakah tata laksana yang baik untuk meredakan bengkaknya.

18 Juni 2019, 14:56

Alo dokter Felly,

Coba urun pendapat ya dok, kalau setau saya post sirkumsisinya masih tergolong cukup baik apalagi anaknya juga terlihat baik (sudah bisa bermain). Karena ada beberapa indikator lain yang perlu di lihat setelah sirkumsisi seperti anak apakah ada demam, kemerahan, adanya tanda infeksi seperti nanah atau mungkin anaknya sampai tidak bisa BAK sepertinya harus sudah segera di bawa ke dokter segera. Untuk saat ini, mungkin bisa di edukasi untuk di kompres juga supaya bengkaknya bisa mengempis. cmiiw

24 Juni 2019, 20:52
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Terimakasih dokter 🙏.
setelah 1 minggu mukosa edema sudah berkurang
18 Juni 2019, 15:27
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
dr. Achmad Harri Kuncoro SpB
Dokter Spesialis Bedah
Saya izin kasih pendapat ya.. 

Mengenai sirkumsisi anak ini dengan kondisi anak gemuk.. susah identifikasi karena bergerak.. berdarah banyak mungkin dan tanpa kauter

Kalau lihat dari gambarnya.. ada kemungkinan karena tanpa kauter.. dengan adanya pendarahan yang diligasi.. maka ada kemungkina edema pada mukosa disebabkan jarak antara jahitan yang terlalu rapat pada beberapa bagian..
Makanya kelihatan berbentuk seperti kembang kol.. 

Sebenarnya secara menyeluruh tidak ada yang salah.. 

Untuk penanganan bisa diberikan golongan steroid seperti metil prednisolon atau pada antar jahitan yang rapat.. dibuka jahitan satu.. 

Mungkin itu pendapat saya..
Mungkin ada tambahan dari senior atau TS yang lain

Terimakasih
18 Juni 2019, 19:16
Oh jadi mulai diberi ruang atau antar jahitan diregangkan ya dok. Wah terimakasih banyak dokter sharing ilmunya 🙏
24 Juni 2019, 20:53
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Terimakasih dokter 🙏.
atas advice dan info nya
kondisi pasien setelah 1 minggu edema sudah berkurang
18 Juni 2019, 19:26
dr. Akram Chalid, Sp.B, M.Kes
dr. Akram Chalid, Sp.B, M.Kes
Dokter Spesialis Bedah
Sepertinya masih normal, observasi aja 1-2 minggu lagi
24 Juni 2019, 20:53
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Terimakasih dokter 🙏.
kondisi pasien setelah 1 minggu edema sudah berkurang
20 Juni 2019, 12:07

 Halo dok, 

Izin ikutan sharing ya... Sepengetahuan dan sepengalaman saya, luka post sirkumsisinya cenderung baik, anak juga tidak ada demam, rewel, kesakitan, tanda inflamasi akut yang mengarah ke infeksi (-).  Overall baik.. Saran bisa dipantau 1 minggu lagi dok.. Seringkali juga pada sirkumsisi dengan alat standar, kadang timbul stosel dibawah luka opnya.. Saran, jahitan bisa dilonggarkan dengan dibuka 1-2 jahitan / selang seling dan diberikan terapi topikal atau oral.. Jika masih ragu, boleh dikonsulkan ke SpB atau SpBA.  Semoga bermanfaat ya 

20 Juni 2019, 15:39
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Setuju dng sejawat SpB.

Klinis tidak terdapat tanda infeksi.
Status lokalis masih edema, akan mereda bertahap.
Luka jahitan dapat dilanjutkan rawat terbuka dng ointment.
Dapat dilakukan evaluasi mingguan selama beberapa minggu ke depan.
24 Juni 2019, 20:53
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Terimakasih dokter 🙏.
atas advice dan info nya
kondisi pasien setelah 1 minggu edema sudah berkurang
21 Juni 2019, 14:53
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Kondisi seperti ini pada umumnya akibat ada pembuluh darah yg tidak terkontrol dengan baik, hal ini terlihat dari kondisi yg semakin memberat pada seminggu pasca operasi. Anjuran saya, segera konsultasikan ke spesialis bedah terdekat utk repair jahitan dan explorasi luka.
Semoga bermanfaat! 
24 Juni 2019, 20:54
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Terimakasih dokter 🙏.
atas advice dan info nya
kondisi pasien setelah 1 minggu edema sudah berkurang
21 Juni 2019, 21:00
Halo dok
Izin sharing ya,ini persis sma dgn kasus waktu sy sirkumsisi anak saya secara manual,saran diberi analgetik,anti inflamasi,antibiotik aja krn sy lihat lukanya sudah kering.
24 Juni 2019, 20:55
dr.Felly
dr.Felly
Dokter Umum
Pasien setelah 1 minggu kontrol kembali
edema sudah berkurang. nyeri (-)

terimakasih dokter-dokter atas advice dan informasi nya 🙏
26 Juni 2019, 13:19
Ikut menyimak  nice sharing