Pasien inpartu dengan hipertensi gestasional - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dok...ijin konsul dok, pasien G2P1A0 Uk 38-39 minggu. Tidak ada keluhan sama sekali.Skrg pembukaan 5-6 dok. Riwayat TD selama kehamilan juga...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien inpartu dengan hipertensi gestasional

    03 September 2020, 20:17

    Selamat malam dok...ijin konsul dok, pasien G2P1A0 Uk 38-39 minggu. Tidak ada keluhan sama sekali.Skrg pembukaan 5-6 dok. Riwayat TD selama kehamilan juga naik turun dok. Selama kehamilan pasien mengkonsumsi metildopa dok. TD terakhir 149/90 mmHg, protein urin (-). Apakah ini bisa di pantau di puskesmas saja tau sebaikanya di rujuk dok?

03 September 2020, 21:08
Selamat malam dr Ica
Semoga pendapat saya bisa membantu, 
Saran saya sebaiknya dilakukan pengulangan pemeriksaan tekanan darah jika tekanan darah diatas 160/110 segera rujuk ke RS terdekat yg ada SpOG dan Anestesi dengan pertimbangan dipersingkat kala 2 dg vacum ekstraksi, berikan antihipertensi tablet nifedipin 4 x 10 mg, jika tekanan darah diatas 160 utk Sistole dan diastole diatas 110 dpt diberikan dosis tambahan nifedipin 10 mg dg jarak pemberian 30 menit sampai tekanan darah dibawah 160/110 maksimal 120 mg dlm 24 jam. Mungkin ada tambahan dari TS lain terima kasih
03 September 2020, 21:13
Tadi dilakukan pengecekan ulang TD 156/80 mmHg dok. Dan tidak ada keluhan sama sekali. Berarti di pantau di Puskemas saja dok? 
04 September 2020, 13:56

Alo Dok,

Menurut saya karena kondisi ibu dan janin stabil serta sedang inpartu bisa dibantu melahirkan di Puskesmas dok. Sebagai antisipasi, dipersiapkan MgSo4 dan rujuk jika terjadi PE berat.

Mengingatkan kembali bahwa Preeklamsia berat ialah preeklamsi dengan salah satu atau lebih gejala dan tanda dibawah ini, antara lain :

  1. Tekanan darah sistolik ≥ 160 mmHg dan atau tekanan darah diastolik ≥ 110 mmHg

  2. Proteinuria : ≥ 5 gr/ jumlah urin selama 24 jam. Atau dipstick : 4 +

  3. Oliguria : produksi urin < 400-500 cc/ 24 jam

  4. Kenaikan kreatinin serum

  5. Edema paru dan sianosis

  6. Nyeri epigastrium dan nyeri kuadran atas kanan abdomen

  7. Penurunan kesadaran atau gangguan visus

  8. Gangguan fungsi hepar 

  9. Hemolisis mikroangiopatik

  10. Trombositopenia : < 100.000 cell/ mm3

  11. Sindroma HELLP